重庆三峡中心医院御安分院

2010年2月1日,御安分院肝病中心在院领导的支持下,顺利完成了本地区首例树突状细胞治疗慢性乙型肝炎。树突状细胞治疗的成功开展，为无数乙肝患者带来了新的希望，为治疗慢性乙型肝炎开辟了一条新的途径。 乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病，尽管乙肝疫苗的应用大大降低了乙肝的发病率，但全世界仍有20亿人被乙肝病毒感染，其中3.5亿人成为慢性携带者。目前，用于治疗慢性乙肝的药物主要有干扰素和核苷类药物，但其疗效尚难令人满意。树突状细胞是体内重要的一类抗原递呈细胞能够刺激初始型T细胞使之分化、激活，影响机体的细胞和体液免疫系统，因此，树突状细胞被认为是机体免疫反应的始动者。产生有效的细胞免疫是机体控制病毒感染和清除病毒的重要方式,而慢性肝炎患者免疫功能低下,不能产生有效的特异性细胞毒性T细胞反应,使患者长期处于带毒状态,产生慢性炎症损伤,造成病情迁延不愈,甚至发展成为肝硬化、肝癌。树突状细胞作为体内最强的抗原递呈细胞,在诱导乙肝病毒特异性细胞毒性T细胞反应中起重要作用。树突状细胞的成熟缺陷递呈抗原功能低下，是导致慢性病毒性肝炎患者长期带毒状态的重要机制之一。因此，诱导机体产生强大的、多特异的、多克隆细胞免疫，将成为治疗慢性乙型肝炎的有效手段。从慢性乙型肝炎病人外周血培养的树突状细胞疫苗对乙肝表面抗原有较强的递呈能力,故采用自体树突状细胞疫苗治疗慢性乙型肝炎,可抑制HBV的复制,减少体内病毒的载量,促进乙肝HBeAg/抗HBe的血清转换。应用抗病毒药物联合树突状细胞疫苗治疗，可以显著抑制乙肝病毒复制，快速降低血液中乙肝病毒DNA、表面抗原及e抗原的数量，促进e抗体的产生，加速e抗原/抗体的血清学转换，有效率超过98%，“大三阳”转为“小三阳”的机会及乙肝表面抗原彻底转阴的机会远高于单纯药物治疗的方法，是目前最有前途的慢性乙肝治疗方法。 在整个治疗操作过程中，从血液的采集、树突状细胞疫苗体外培养、皮下注射和静脉注射等，均严格按照早已制定好的标准操作规程有条不紊地进行。治疗过程中，患者无明显不适，生命体征监测平稳，由于创伤小，术后患者恢复快。 树突状细胞治疗是一项非常前沿的新技术，目前国内仅有几家医院开展。肝病中心医务人员表示将一如既往，继续深入研究，不断完善这一新技术，以挽救更多乙肝患者的生命。