遵义医学院口腔医院

口腔颌面外科 (共8位医生)

科室简介

遵义医学院附属口腔医院口腔颌面外科成立于1978年,是全国口腔颌面外科建立较早的科室之一,分为门诊和住院部两部分,其中,门诊开设普通门诊和专家门诊。科室附设口腔急诊室、麻醉室、手术室、检验室、语言治疗室。经过多年的努力,形成了口腔颌面部肿瘤、口腔颌面部创伤及颌骨美容整形、唇腭裂修复等三个临床治疗及研究专科。是贵州省口腔颌面外科专业集临床、科研、教学及人才培养、培训中心之一。

全科现有在职医务人员40人,医师14人,其中留学归国学者2人,博士4人、硕士8人;主任医师(教授)2人、副主任医师(副教授)4人、主治医师(讲师)5人、住院医师(助教)5人;护理人员26人。病房现设81张床位,分为2个病区,3个治疗小组。其中口腔颌面部肿瘤治疗小组24张床位,主要开展了头颈部肿瘤的外科及内科化疗,三叉神经痛、面瘫等神经疾患的治疗;口腔颌面部创伤及正颌外科治疗小组拥有25张床位,主要开展颌面部外伤及颌骨美容整形治疗;唇腭裂治疗小组拥有32张床位,主要开展唇腭裂修复、语音矫正治疗,头颈部血管瘤等疾病的治疗。科室年手术量1000人次左右,手术数量、床位周转率及手术难度均居贵州省同行业领先水平;年门诊量超过3万人次。

科室业务范围:牙槽外科、牙种植、颌面颈部蜂窝组织炎、头颈部良恶性肿瘤、先天和后天骨畸形和软组织畸形、颞下颌关节疾病、神经性疾病等的处理和手术。开展的颌面部肿瘤综合治疗、正颌外科手术、先天唇腭裂和后天骨、软组织畸形治疗、腭裂病理语音矫治、颞下颌关节疾病、血管瘤与血管畸形等疾病的诊断和治疗达国内先进水平。能完成各种高难度手术和功能重建,进行口腔肿瘤的综合治疗、颌面部骨及软组织缺损的修复再造、牙种植与义齿修复、唇腭裂序列治疗,其中在省内较早独立开展“腓骨复合组织瓣重建下颌骨缺损”,获省卫生厅课题立项。开展“微笑列车”活动,每年免费为350例家庭贫困患儿行唇腭裂手术,是国内能进行完整唇腭裂序列治疗的医院之一,具有完备的唇腭裂序列治疗组,采用包括旋转推进+moler技术修复唇裂、sommerland肌复位法、furlow、 tajima、cronin法等各种术式。

近年来科室大力开展临床科学研究,在国内独家开展了由黄桂林教授创造的颌下腺摘除美容切口的手术研究,使得这类手术后的疤痕小而不明显,得到患者特别是年轻女性患者的称赞。口腔颌面部(头颈部)癌症区域性动脉化疗持续性给药研究工作的开展及综合治疗的研究,使得头颈部恶性肿瘤的治疗疗效有了明显提高,治疗水平处于国内先进行列。三叉神经痛的治疗在传统手术的基础上结合阿霉素局部注射、理疗等综合治疗的研究,使得治疗水平大大提高。颌面部骨折术后功能恢复研究、血管瘤治疗研究、唇腭裂新术式研究等等均取得满意疗效,得到广大患者及同行的认同,总体上处于全省、部分处于全国先进行列。同时,我科室也是全国能够开展颌骨正畸美容手术的为数不多的科室之一。

科室在努力提高科研及医疗水平的同时,更加注重服务质量、服务态度的持续改进和人才的大力培养,以便为广大患者提供质量更高的、更加温馨的医疗服务和安逸的就医环境。

电话: 一病区:0852-8608120

二病区:0852-8608438

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遵医口腔药讯】关于注射用阿莫西林钠克拉维酸钾发生变色现象的影响因素

一、 水分、温度、光线对本品的稳定性有影响。 本品为复方制剂,其组分为阿莫西林钠和克拉维酸钾,两者之比为5:1。阿莫西林钠和克拉维酸钾在分子结构上均为含有ß-内酰胺结构的化合物,对光、热、湿均不稳定,其中克拉维酸钾极易引湿,遇水极易分解而变色。 二、溶媒及ph值对稳定性的影响。 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾以钠、钾盐的形式组成,在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中不稳定,在ph6.5以下的溶液中可能出现沉淀,在氯化钠中性溶液中(ph值6.5~7.0)易溶且较稳定。有关实验表明阿莫西林钠克拉维酸钾与氯化钠注射液混合后产生色泽变化的现象与药液浓度的高低以及溶媒量的多少密切相关。应严格按照法定说明书中规定的溶于50-100ml的氯化钠注射液内,且要现配现用,否则易发生变色现象而引起药物疗效的降低及由此产生药物不良反应发生的危险。 三、浓度和时间对稳定性的影响。 本品0.9%氯化钠配伍液浓度越高分解越快。因此在用氯化钠注射液(ph值6.5~7.0)溶解后,应立即稀释至1.2g/l00ml,30min内完成静脉滴注。 四、关于皮试液配制问题。 如果用原药配制皮试液,12ml氯化钠注射液溶解1.2g阿莫西林钠克拉维酸钾,药物浓度过高,在等待皮试结果时药液已经变色,随着放置时间的延长,颜色极易变深,将变色的药液加入输液瓶进行静脉滴注,疗效下降,易出现不良反应或引发纠纷。有实验证明30ml氯化钠注射液溶解1.2 g/支阿莫西林钠克拉维酸钾,在十几分钟就已产生了色泽变化,说明药物内部结构和效价均已发生了改变。 建议: 1、药品贮存应在阴凉处(20℃以下)。在溶解、稀释和输注过程中也尽可能在阴凉处并避光。 2、严格按药品说明书所述的用药注意事项规范操作,不要随意加大药物配制浓度。 3、为了保证用药安全有效,减轻病人负担,按照说明书做青霉素皮试,不用原药做皮试。 4、尽量控制在30min内完成静脉滴注。

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鼻息肉症状及治疗方法
李延忠
回答: 鼻息肉主要表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕等症状,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。鼻息肉可能与慢性鼻炎、过敏反应、遗传因素、纤毛功能障碍、阿司匹林不耐受等因素有关。 1、鼻塞 鼻塞是鼻息肉最常见的症状,通常表现为持续性或进行性加重的鼻腔通气障碍。息肉体积增大会直接阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅,夜间可能加重并引发打鼾。患者可能因长期用口呼吸出现咽干、头痛等伴随症状。生理性鼻塞可通过生理盐水冲洗缓解,病理性鼻塞需使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素控制炎症,严重时需行鼻内镜手术切除息肉。 2、嗅觉减退 嗅觉减退多因息肉阻塞嗅区或炎症损伤嗅觉神经末梢所致,可能伴随鼻腔异味感。早期表现为对气味敏感度下降,后期可能出现完全失嗅。过敏性鼻炎继发息肉时,嗅觉障碍常呈波动性。糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿,配合口服孟鲁司特钠片改善过敏症状。若药物治疗无效且影响生活质量,需考虑功能性鼻内镜手术恢复鼻腔通气。 3、流涕 鼻息肉患者常出现黏液性或脓性鼻涕,后鼻孔滴漏可能引发慢性咳嗽。过敏因素导致的息肉多伴清水样涕,感染时分泌物可呈黄绿色。生理性流涕可通过鼻腔冲洗清洁,合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片。伴有哮喘的患者使用奥马珠单抗注射液可能减少息肉复发,术后需定期复查避免鼻腔粘连。 4、面部胀痛 较大息肉或合并鼻窦炎时可能引发面部压迫感或胀痛,疼痛多位于前额、眼眶周围。急性感染期可能伴发热、乏力等全身症状。CT检查可明确病变范围,轻症可用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,重症需行鼻窦开放术引流。术后建议使用雷诺考特鼻喷雾剂预防复发,避免用力擤鼻导致术腔出血。 5、睡眠障碍 鼻息肉导致的长期鼻塞可能引发睡眠呼吸暂停、频繁觉醒等睡眠问题,儿童可能出现注意力不集中。多导睡眠监测可评估缺氧程度,轻度患者使用鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂短期改善通气,中重度需持续正压通气治疗。合并肥胖者应控制体重,术后睡眠质量通常显著改善。 鼻息肉患者日常应保持室内湿度,避免接触粉尘、花粉等过敏原。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。术后1个月内避免剧烈运动,定期进行鼻内镜清理。出现持续头痛、视力变化等需警惕并发症,及时复查鼻窦CT。长期使用鼻喷激素者注意监测鼻腔黏膜状态,防止药物性鼻炎发生。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科