贵航贵阳医院

肝胆肠内镜微创外科 (共7位医生)

科室简介

肝胆肠内镜微创外科,有床位80张。现有医务人员25名,其中正教授博士、硕士生导师5名(湘雅专家),主任医师1名. 副主任医师1名, 主治医师2名,住院医师5名(其中两名硕士研究生),护师2名,护士12名.收治肝胆、胃肠、肛肠、乳腺、甲状腺、血管等方面的疾病。对常见病多发病绝大部分应用内镜或腔镜行微创治疗。2012年4月13日正式挂牌“卫生部肝胆肠外科贵州临床基地”。在卫生部肝胆肠外科研究中心的指导下,目前已成功开展了独具特色的腹腔镜结肠癌全结肠切除加淋巴结清扫术、腹腔镜胃癌根治,腹腔镜胃转流手术(治疗糖尿病及肥胖),腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜保胆取石、腹腔镜部分肝叶切除,腹腔镜甲状腺腺瘤切除术等一系列大型手术的微创治疗。及大肝癌切除、乳腺癌根治、胰腺癌根治等大型手术。也开展腹腔镜疝手术(TEP,TAPP),痔PPH手术腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜胃穿孔修补术等。

卫生部肝胆肠外科研究中心是有百年历史的中南大学湖南湘雅医院的一个医疗中心,尤其在腹腔镜微创手术方面医疗水平全国领先,该科将此为依托,以全国最高水平全力打造卫生部肝胆肠外科贵州临床基地,使其成为贵州省乃至西南肝胆肠外科的一颗明星。

肝胆肠内镜与微创外科挂牌“卫生部肝胆肠外科研究中心贵州临床基地”后,中南大学湘雅医院的专家教授每周定期来院进行门诊查房、手术、教学、疑难病便讨论等医疗活动,使贵州省患者在自己的家门口就能享受到国内知名专家的服务及国内最高水平的治疗。

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洋地黄中毒最常见的心律失常是
葛伟
回答: 洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓和房性心动过速。洋地黄中毒可能与用药过量、肾功能不全、电解质紊乱等因素有关,通常表现为恶心呕吐、视觉异常、心律失常等症状。 1、室性早搏 洋地黄中毒时,心肌细胞内的钙离子超载会导致心室肌自律性增高,引发室性早搏。患者可能出现心悸、心跳停顿感等症状。治疗需立即停用洋地黄类药物,纠正低钾血症,必要时使用利多卡因注射液或苯妥英钠片控制心律失常。严重时需进行心电监护。 2、室性心动过速 洋地黄中毒引起的室性心动过速属于恶性心律失常,可进展为心室颤动。患者常出现头晕、晕厥、血压下降等表现。治疗需静脉注射地高辛特异性抗体片段,同时补充镁剂如硫酸镁注射液。禁用普萘洛尔片等β受体阻滞剂,以免加重传导阻滞。 3、房室传导阻滞 洋地黄抑制房室结传导功能,可能导致一度至三度房室传导阻滞。二度以上传导阻滞会出现心搏脱落、乏力等症状。轻度阻滞可观察,严重者需临时起搏治疗,必要时使用阿托品注射液提高心率。禁用维拉帕米片等钙通道阻滞剂。 4、窦性心动过缓 洋地黄通过增强迷走神经张力抑制窦房结功能,引起窦性心动过缓。心率低于40次/分时可出现头晕、黑朦等症状。治疗需停用洋地黄,静脉注射阿托品注射液,严重心动过缓伴血流动力学不稳定时需安装临时心脏起搏器。 5、房性心动过速 洋地黄中毒可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞,这种特征性心律失常对诊断有提示意义。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗以停用洋地黄和纠正电解质紊乱为主,慎用普罗帕酮片等抗心律失常药,避免加重传导障碍。 洋地黄中毒患者应严格卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需限制钠盐摄入,适当补充富含钾的食物如香蕉、橙子等,但血钾过高者禁用。所有治疗应在心电监护下进行,及时复查血药浓度和电解质水平。出现严重心律失常时需立即就医,不可自行调整药物。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科