潍坊市中医院

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我院在全市率先开展全身小关节镜微创治疗技术

    我院关节骨科专家正在为患者实施肩关节镜微创手术 我院充分发挥关节镜微创治疗优势,在膝关节镜技术等成熟开展的基础上,在肩、肘、踝等小关节领域引入小关节镜治疗技术,该技术替代了以往“开大刀”的传统手术方式,率先填补了潍坊地区在该领域的治疗空白,为患者提供了创伤小、痛苦低、恢复快的优质医疗服务。 我院关节骨科历年来在关节置换、关节镜技术方面积累了丰富经验,将微创治疗技术作为业务发展方向,针对肩、肘、踝、腕等小关节在传统治疗方面的不足之处,积极探索新型治疗手段,将内窥镜微创技术应用于该领域,开展一年多来,取得了满意效果,使该科室的关节镜微创治疗技术体系涵盖了全身大小关节,带动了我市骨关节病变微创治疗的进步。 居住在潍城区的杜先生今年42岁,十年前,在劳动时造成肩关节损伤,三年前,疼痛加剧,活动受阻。到附近医院求诊之后,医生制定了开放式手术的治疗方案。杜先生感觉在肩关节部位开刀,对术后恢复和切口疤痕这两点心存不安,随后选择了保守治疗,采用外敷膏药和口服药物缓解症状。今年5月份,疼痛症状突然加重,基本的抬臂等动作难以完成。 7月上旬,杜先生来到潍坊市中医院,该院关节骨科杜奇涛主任带领骨伤教研室副主任董振风为他接诊之后,根据他的治疗需求,为他制定了肩关节镜微创手术治疗方案。该方案完全替代了传统开放式手术,不仅治疗更为精准,术后几乎不留疤痕。听到这个方案,杜先生打消了忧虑,治疗态度变得乐观起来。 手术室内,专家在杜先生肩部确定两个约3毫米的切口,运用纤细的小关节镜微创器械,从切口引入肩关节内部,借助超倍高清屏幕显示,掌握内部病理状况,经过细致的对症操作,仅用40分钟,手术成功完成。术后杜先生很快康复出院,经过两次复诊,显示恢复良好,疼痛消失,功能活动基本恢复到了正常状态。 据骨伤教研室董振风副主任介绍:在没有小关节镜之前,肩关节镜等手术开展的时候需要开大刀,患者创伤大、恢复慢,容易产生恐惧,手术后恢复功能不理想,小关节镜开展以后,所有的问题迎刃而解,仅在手术部位做两到三个3毫米的小切口即可顺利完成手术。手术后第二天病人就可下地活动,对患者来说创伤小、恢复快、患者更容易接受。 据关节骨科杜奇涛主任讲:随着外科技术及腔镜技术的发展,微创越来越受到人们的重视,不仅外科大夫乐意接受,比人更愿意接受,目前,潍坊市关节骨科已将小关节镜(包括肩关节镜、髋关节镜、踝关节镜分别应用于各个关节的治疗当中,不仅效果好、病人也满意,取得了良好的治疗效果。

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医生答疑

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科