潍坊市中医院

中国中医药报:潍坊市中医院成功实施针刺麻醉_潍坊市中医院

时间:2014-06-19 00:00 作者:复禾健康

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我院在全市率先开展全身小关节镜微创治疗技术

    我院关节骨科专家正在为患者实施肩关节镜微创手术 我院充分发挥关节镜微创治疗优势,在膝关节镜技术等成熟开展的基础上,在肩、肘、踝等小关节领域引入小关节镜治疗技术,该技术替代了以往“开大刀”的传统手术方式,率先填补了潍坊地区在该领域的治疗空白,为患者提供了创伤小、痛苦低、恢复快的优质医疗服务。 我院关节骨科历年来在关节置换、关节镜技术方面积累了丰富经验,将微创治疗技术作为业务发展方向,针对肩、肘、踝、腕等小关节在传统治疗方面的不足之处,积极探索新型治疗手段,将内窥镜微创技术应用于该领域,开展一年多来,取得了满意效果,使该科室的关节镜微创治疗技术体系涵盖了全身大小关节,带动了我市骨关节病变微创治疗的进步。 居住在潍城区的杜先生今年42岁,十年前,在劳动时造成肩关节损伤,三年前,疼痛加剧,活动受阻。到附近医院求诊之后,医生制定了开放式手术的治疗方案。杜先生感觉在肩关节部位开刀,对术后恢复和切口疤痕这两点心存不安,随后选择了保守治疗,采用外敷膏药和口服药物缓解症状。今年5月份,疼痛症状突然加重,基本的抬臂等动作难以完成。 7月上旬,杜先生来到潍坊市中医院,该院关节骨科杜奇涛主任带领骨伤教研室副主任董振风为他接诊之后,根据他的治疗需求,为他制定了肩关节镜微创手术治疗方案。该方案完全替代了传统开放式手术,不仅治疗更为精准,术后几乎不留疤痕。听到这个方案,杜先生打消了忧虑,治疗态度变得乐观起来。 手术室内,专家在杜先生肩部确定两个约3毫米的切口,运用纤细的小关节镜微创器械,从切口引入肩关节内部,借助超倍高清屏幕显示,掌握内部病理状况,经过细致的对症操作,仅用40分钟,手术成功完成。术后杜先生很快康复出院,经过两次复诊,显示恢复良好,疼痛消失,功能活动基本恢复到了正常状态。 据骨伤教研室董振风副主任介绍:在没有小关节镜之前,肩关节镜等手术开展的时候需要开大刀,患者创伤大、恢复慢,容易产生恐惧,手术后恢复功能不理想,小关节镜开展以后,所有的问题迎刃而解,仅在手术部位做两到三个3毫米的小切口即可顺利完成手术。手术后第二天病人就可下地活动,对患者来说创伤小、恢复快、患者更容易接受。 据关节骨科杜奇涛主任讲:随着外科技术及腔镜技术的发展,微创越来越受到人们的重视,不仅外科大夫乐意接受,比人更愿意接受,目前,潍坊市关节骨科已将小关节镜(包括肩关节镜、髋关节镜、踝关节镜分别应用于各个关节的治疗当中,不仅效果好、病人也满意,取得了良好的治疗效果。

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什么是少阳症和厥阴病
曲中玉
回答: 少阳症和厥阴病是中医理论中的两种病证,分别属于六经辨证中的少阳病与厥阴病范畴。少阳症主要表现为口苦咽干、目眩、胸胁苦满、往来寒热等症状,通常由外邪侵袭少阳经或情志失调引起;厥阴病则以四肢厥冷、下利清谷、烦躁欲死等为特征,多因寒邪直中厥阴或疾病传变至终末期所致。两者均需通过中医辨证施治,常用方剂有小柴胡汤、乌梅丸等。 一、少阳症 少阳症是外感病邪侵犯半表半里阶段的证候,病位在胆与三焦。典型症状包括寒热交替发作、胸胁胀闷、食欲减退、心烦喜呕,舌苔薄白或微黄,脉弦。发病机制为邪正交争于少阳枢机,导致气机不畅。治疗以和解少阳为主,代表方剂小柴胡汤可疏肝和胃,柴胡桂枝干姜汤适用于兼有表证者。日常需避免情绪波动,忌食辛辣刺激食物。 二、厥阴病 厥阴病是六经病证传变的最后阶段,涉及肝与心包两经。临床可见手足厥冷、呕吐涎沫、下利完谷不化,严重者出现躁扰不宁或神昏。病因多为阳气衰微、阴寒内盛,或由少阴病进一步发展而来。治疗需回阳救逆,乌梅丸可温脏安蛔,当归四逆汤能温经散寒。患者需严格保暖,禁食生冷,若出现意识障碍需立即就医。 三、病理特点 少阳症属半表半里证,病机关键为枢机不利,邪气既未完全入里也未透表,故呈现寒热往来的特殊热型。厥阴病本质为阴阳气不相顺接,既有阳虚寒盛的下利厥冷,又有虚阳浮越的烦躁症状,形成寒热错杂的危重证候。两者均可由外感传变或内伤诱发,但厥阴病预后更为凶险。 四、诊断要点 少阳症诊断需抓住四大主症:往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,结合脉弦可确诊。厥阴病则依据四肢厥逆与下利清谷两大核心表现,若见消渴、气上撞心等肝经症状更有助于判断。舌诊中少阳症多见薄白苔,厥阴病常见舌淡苔白滑,危重时出现舌卷囊缩。 五、调护差异 少阳症患者宜保持情绪平稳,饮食选择清淡易消化的粥类,可用菊花、薄荷等轻清之品泡水代茶。厥阴病患者需绝对卧床休息,腹部热敷缓解冷痛,饮食宜用胡椒、生姜等温性调料烹制的流食。两者均须密切观察体温、脉搏变化,厥阴病出现神志异常时提示病情恶化。 对于少阳症与厥阴病的调理,需遵循中医"治未病"原则。少阳症阶段应及时干预防止传变,可练习八段锦调节气机;厥阴病康复期要注重温补脾肾,艾灸关元、足三里等穴位。饮食上避免所有寒凉性质食物,冬季尤其注意足部保暖。若症状持续加重或出现意识障碍,须立即寻求专业中医师进行脉诊调方,不可自行滥用温补药物。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科