青州市人民医院

血液、内分泌科现有医护人员16名，其中主治医师2名，主管护师3名，医学硕士2名，陈方为山东医师协会血液分会委员、潍坊抗癌协会理事，陈方、高志宏为潍坊血液专业协会委员。所有医生均在北京、上海、天津、哈尔滨等各全国重点三甲医院进修学习过。该科拥有开放床位14张，床位利用率在85%以上，各种疾病临床治愈率达95%以上。

科室开展业务：

(1)各种贫血的诊断与治疗，包括：缺铁性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病贫血(慢性炎症、肿瘤、风湿免疫病所致贫血)、免疫相关性全血细胞减少、各种继发性贫血(如肾功能不全、内分泌疾病、肝病、妇科疾病等)。

(2)白细胞疾病：包括：白血病、骨髓增生异常综合征、白细胞减少症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、传染性单核细胞增多症、脾功能亢进等。

(3)出凝血疾病：包括单纯性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、各种血栓栓塞性疾病、先天性及获得性凝血障碍性疾病、血小板无力症等。

(4)不明原因发热、淋巴结肿大、贫血的诊断与治疗。

(5)内分泌代谢疾病：糖尿病及其急、慢性并发症;甲状腺病：甲状腺机能亢进及减退、乔本氏病等;垂体、内分泌、肾上腺疾病等。

该科拥有百级层流罩、奥林巴斯BX41显微镜及成像系统等先进仪器。

该科广泛开展横向联合，与中国医学科学院、天津血液病研究所、国家中心实验室合作，为抢救治疗危重、疑难病人打下了良好基础，受到社会好评及广泛赞誉。

近年来，该科有3项科研获潍坊市科技进步奖，4项科研获青州市科技进步奖，在国家、省级医学刊物上发表论文12篇，参编医学专著2部，获国家专利4项。

科室格言：用爱心呵护，扬起生命风帆。

咨询电话：0536-3234319(门诊) 0536-3234311(病房)

喜 讯

众所周知，患者要想得到名院名医的亲自指导，需要长途奔波，提前数日挂号，耗尽人、财、物力，最终仅能有几分钟的诊治时间，要想住院则更难。青州市人民医院血液科很荣幸地得到中国医学科学院、中国协和医科大学、天津血液病研究所全国著名血液学专家肖志坚教授大力支持，建立了长期合作关系，将定期亲自或选派知名专家来院坐诊、会诊、查房及学术讲座等，使本地患者不用走出家门就能得到全国最知名血液学专家的亲自、细致、系统、长期的指导，必将造福青州及附近县市的血液病患者。

咨询电话：0536-3234211。

青州市人民医院血液科能做哪些工作

血液学实验室所开展的工作

1.骨髓穿刺(髂骨、胸骨、胫骨)骨髓象分析

2.骨髓活检技术

3.周围血象分析

4.多种细胞化学染色技术

5.各种体液(胸水、腹水、心包积液、胆汁、脑脊液等)及组织印片脱落细胞学检查

6.各种体液、分泌物的直接镜下检菌

7.染色体检查(与中心实验室合作)

8.白血病免疫分型(与中心实验室合作)

9.T 细胞亚群检查(与中心实验室合作)

10.分子生物学检查(与中心实验室合作)

血液病治疗所开展工作

1.恶性血液病规范、科学的化学治疗(化疗)

2.恶性血液病诱导分化、诱导凋亡治疗

3.急性白血病根治性治疗(大剂量阿糖胞苷、甲氨蝶呤应用)

4.血液病免疫、生物、基因治疗

5.重型再障免疫抑制治疗(抗胸腺球蛋白/抗淋巴球蛋白应用)

6.成份血的合理应用，血液成份的置换治疗

7.血液病支持、对症治疗

8.中枢白血病及肿瘤脑转移的鞘内注射化疗

9.营养不良性贫血造血原料的合理补充

10.血液病合理中医中药辨证施治

11.血液病心理治疗

12.血液病专家会诊及追踪随访

13.血液病的出诊及社区治疗

14.血液病的终末期关怀治疗

血液科特色治疗技术(一)

大剂量阿糖胞苷对急性白血病根治性化疗

在现有科学手段，白血病通过化疗获得缓解已非难事，但根治白血病，使之永远摆脱白血病恶魔的摧残是我们治疗的最终目的。许多血液学专家为了这个目的正在做着大量的工作，而大剂量阿糖胞苷临床应用是近些年来研究的重要成果，为根治白血病带来希望，可以最大程度杀灭白血病细胞，微量残留白血病细胞降到最低，最终通过免疫系统清除白血病细胞，使病人获得治愈。权威统计，三个含大剂量阿糖胞苷方案化疗相当于自体干细胞移植的疗效。该技术在我院应用多年，其联合应用的合理性和规范性在潍坊地区处于领先水平，并根治多例白血病患者。

血液科特色治疗技术(二)

大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病中的应用

急性淋巴细胞白血病和某些恶性淋巴瘤是复发率很高的造血系统恶性肿瘤，合并中枢神经系统白血病及中枢浸润的机会亦明显高于其它白血病类型，因此成为治愈率低(特别是成年人)、预后差的造血系统肿瘤。大剂量甲氨蝶呤的临床应用，大大降低了急性淋巴细胞白血病患者及侵袭性淋巴瘤患者缓解后的复发率，并成为预防和治疗中枢神经系统白血病和淋巴瘤中枢侵犯的最佳选择。在潍坊地区，我院是少数几家能开展该技术的医院之一，让多例急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤患者受益。

血液科特色治疗技术(三)

重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

重型再生障碍性贫血(SAA)，可以发生于各个年龄段，是发病急、病情凶险、短期内死亡率极高的造血系统衰竭性疾病，多以发热、严重的出血和进行性贫血起病，常规治疗效果很差，90%在三个月内死亡，给家庭带来无尽的痛苦，给社会带来沉重的负担。SAA的病因多与免疫因素有关，免疫抑制治疗是SAA患者获得疗效的重要手段，抗胸腺球蛋白/抗淋巴球蛋白的强烈免疫抑制治疗可以让60%的SAA患者获得良好疗效，但因严重的血清病样反应和感染，使之临床应用受到局限。我院引进了百级无菌层流床，开展的在良好的无菌环境下的抗胸腺球蛋白/抗淋巴球蛋白临床应用，为重型再生障碍性贫血患者挽留生命带来希望。

血液病是不治之症吗?

在人们的印象中,提及血液系统疾病(简称血液病)往往与不治之症、死亡等名词联系起来,遇到自己或家人患了血液病则悲观失望、失去信心，事实这种观念是错误的，血液病中大多数均属于良性疾病，例如由于长期营养不良、慢性失血、吸收障碍及用药不当等所导致的缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血;由于感染、免疫功能异常等所导致的特发性血小板减少性紫癜;由于药物、食物过敏等引发的过敏性紫癜;由于感染、药物、化学物品、物理因素等所导致的溶血性贫血等，这些均属于良性血液病范畴，且在血液病中占绝大多数。这种血液病经过规范、科学、积极的治疗，均能治愈的。血液系统恶性疾病，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征等，虽然预后较差，但在医学不断发展的今天，许多新技术、新疗法不断涌现，经过科学有针对性的个体化治疗，许多病人可以长期无病生存甚至治愈，重新走上工作岗位，为家庭、社会创造财富。

贫 血

贫血在人群中并不少见，有人统计患有贫血或处于贫血状态的在人群中占5%左右，而婴幼儿、生长旺盛阶段儿童、妊娠及哺乳期妇女更高发。贫血主要表现为苍白、乏力、头晕、耳鸣、低热、活动后心悸气短、记忆力减退、儿童注意力不集中、指趾甲反甲、易脆等，有时儿童有吃生米、粉笔、纸张等现象，称为异食僻。贫血实际并非独立一种疾病，而是许多疾病的一种表现，在人群中绝大多数是由于造血原料缺乏所致的缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血和二者兼存在的混合性贫血，引起这种贫血的原因主要有以下三种：1.摄入不足，如哺乳期妇女需要量增加而摄入相对不足，长期节食的女性及长期肠外营养的病人等，均可能导致造血原料的摄入不足。2.吸收障碍，患有慢性胃肠道疾病的病人，可能导致造血原料的吸收减少，这里需要强调的是中老年患者有贫血者，应注意排除消化道肿瘤的可能，应及时就诊做相应的检查排除。3.丢失过多，长期反复失血的病人，可能因血液的丢失引起造血原料的缺乏，最终导致贫血，最常见的是女同志的月经过多，正常月经周期28-30天，经期3-7天，失血量30-50毫升，无凝块、异味、白带增多等，如长期月经过多，造血原料随红细胞丢失而减少，最终将导致贫血并逐渐加重，故月经不正常的女性应及时去妇科检查。此外失血的原因还有痔疮并反复出血、消化道溃疡并出血、反复鼻衄、肠道寄生虫并出血等。上述这类贫血往往长时间形成，缓慢加重，患者会逐渐适应这种状态，贫血症状相对较轻，有些年轻女性不明原因发现自己变白了，反而沾沾自喜，实际可能已有贫血存在，应加注意。除了此类贫血外，还有因造血功能低下所致的再生障碍性贫血，由于红细胞过度破坏所致的溶血性贫血等，这类贫血相对较少见，并且病程短，贫血症状重，可能伴有发热、出血等，出现此类表现更应及时就医，尽早确诊。患贫血的病人就诊时最好不要化妆，以免误导医生诊断。

出凝血障碍性疾病

出血性疾病中较常见的为特发性(又称免疫性)血小板减少性紫癜，它多因病毒感染(儿童多见)、自身免疫功能异常(中青年女性多见)而引起，临床唯一表现为出血，轻则为皮肤粘膜淤斑、出血点，重则鼻衄、牙龈出血、消化道出血、尿血、眼底出血、咯血、甚至颅内出血危及生命。过敏性紫癜也为临床常见的出血性疾患，多因食用海鲜、昆虫、鸡蛋、豆浆、接触花粉、化学物品、某些药物引起，临床可出现出血、皮疹、腹痛、腹泻、关节痛等，少部分累及肾脏，可致血尿、蛋白尿。凝血障碍性疾病临床常见为肝脏疾病所致获得性凝血障碍，肝脏是合成凝血因子的主要脏器，其功能严重受损则凝血因子合成减少，临床主要表现为外伤后血液不凝固，严重者也可表现为自发性出血。此外感染、某些药物、食用蚕豆、误食鼠药(如毒鼠强)也可能导致获得凝血机制障碍。该类疾病少见的还有血友病、血小板无力症、巨大血小板综合征等，均为遗传性疾病。

白 细 胞 疾 病

白细胞疾病中最为常见并为我们熟知的是白血病，它是缘于造血系统的恶性肿瘤，中医称“血癌”，病情进展快，凶险，短期内病人可出现明显的贫血、感染、发热、出血及各系统浸润受累的表现，如不及时干预治疗，许多病人会在短期内因感染、出血等死亡。但在科技进步、医学不断发展的今天，许多新技术、新方法不断涌现，白血病已不是什么不治之症，经科学、系统、规范、个体化治疗，许多病人可获长期无病生存甚可治愈，并重返学校及工作岗位。用于治疗白血病的方法包括化疗、放疗、分子靶向治疗、诱导分化或凋亡治疗、免疫治疗、基因治疗、中医中药治疗、造血干细胞移植等。属于此类疾病范畴的还有恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等。属于良性白细胞疾病范畴较常见的有白细胞减少症、粒细胞缺乏症，传染性单核细胞增多症等。