诸城市人民医院

胸心外科 (共4位医生)

科室简介
胸心外科现有床位35张,工作人员17名,其中副高级职称3人,中级职称5人,先后有十数人次到上海胸科医院,上海儿童医学中心,北京阜外医院,北京朝阳医院,北京大学医院,南京第一人民医院等大型医疗机构进修学习心血管病及普胸外科疾病的诊断治疗及护理等工作,每年开展胸心血管外科大型手术200余例,其中心血管手术50余例,如先天性心脏矫治,风湿性心脏病换瓣,冠心病搭桥,动脉瘤血管置换,心脏肿瘤摘除等;食管疾病手术50余例,如食管癌,食管平滑肌瘤等;肺部及纵隔隔肌病患100余例,如肺癌,肺大疱,支气管扩张症,纵隔肿瘤,隔疝等。
胸心外科自1991年始开展体外循环心血管手术至今已有15年,手术总数已达400例,手术成功率达98%,在先天性心脏矫治方面取得了长足进步,已成功开展许多复杂先心病矫治,如法乐氏四联征,三尖瓣下移畸形,肺静脉异位引流,矫正型大动脉转位,心内膜垫缺损等,并成功开展了低体重(10公斤)幼儿(1周岁)的先心病手术,于2001年成功开展冠状动脉搭桥术,次年又开展了不停跳冠脉搭桥术,至今搭桥手术已达30余例,效果优良,于2002年开始开展主动脉手术,至今已成功开展的手术有马凡氏综合征,人工带瓣血管置换冠状动脉移植(即Bentle手术),主动脉夹层动脉瘤人工血管置换,腹主动脉瘤人工血管置入,主动脉弓部置换人工支架置入,以及左房粘液瘤并腹主动脉栓塞行心脏肿瘤摘除,同时取除主动脉瘤栓等高难度高风险手术,成功率达100%。
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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科