上海市第六人民医院

肾脏风湿科有肾脏病、风湿病两个亚学科并附设血液透析中心,对外开放床位40张,拥有先进的血液透析机、床旁透析机等多种医疗设备。擅长各种急慢性肾脏疾病和各种风湿性疾病诊治、血液透析和腹膜透析治疗。在参与重危患者抢救和延缓慢性肾功能衰竭和糖尿病肾病诊治方面有丰富的临床经验。擅长急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征等各种肾小球疾病的诊断和治疗。该科在诊断及治疗方面积累了大量的经验,并与B超室合作,进行B超定位下肾穿刺活检术,大大提高了肾穿刺的成功率,并发症极少,根据临床并结合病理诊断,制定出各种急慢性肾小球疾病的治疗方案,并进行随访,取得了很好的疗效。各种肾小管间质性疾病病因复杂多样,多见于感染、药物、免疫性疾病、代谢性疾病、梗阻性和反流性疾病等,积极寻找病因是治疗成功的关键,在此方面,经验丰富,救治了大量的急性和慢性肾小管间质性疾病患者,显著延缓了肾功能不全的进一步发展。

肾脏风湿科尿路感染的诊治：难治性尿路感染给患者带来了难言之隐,治疗有时非常困难。根据患者的年龄、易感因素、严重程度,并结合药敏试验,积极寻找各种原因,对不同的患者采取不同的治疗方案,治愈了大量患者。

肾脏风湿科血液透析中心拥有先进的血液透析设备,常规开展血液透析治疗,对于颈内静脉、股静脉穿刺及动静脉内瘘手术经验丰富,严格透析患者的管理,并对患者进行一系列的医疗指导,提高了透析质量和患者的生存期。目前在该科透析时间最长的患者已经生存了25年。还救治了大量各种原因所致的急性肾功能衰竭患者,经透析等综合治疗后,肾功能恢复正常。

肾脏风湿科开展近期能在床旁进行的连续性血液净化技术,对于顽固性心衰、多脏器功能不全、肝性昏迷、急性重症坏死性胰腺炎、心脏术后急性肾衰等重危患者的抢救有显著的疗效,已与多个科室合作,成功挽救了部分重危患者的生命。

肾脏风湿科通过血浆置换清除胆红素,联合CVVH或血液透析,救治了部分重症肝炎、系统性性血管炎、系统性红斑狼疮患者。通过血液灌流技术可以吸附清除毒物,与急诊科合作,成功抢救了许多急性药物或毒物中毒的患者。

肾脏风湿科腹膜透析利用腹膜为生物半透膜的特点,向腹膜内注入透析液,使腹膜毛细血管内血液与透析液经腹膜进行溶质和水的交换,以清除代谢产物及毒物等。部分尿毒症患者不适合进行血透治疗,如心血管功能不佳、脑血管病变和血管条件差者,可选择腹透治疗。开展腹透治疗20余年,经验丰富,腹透植管术成功率高,经指导后,患者完全可在家中腹透,非常方便,而采用了新型的双联腹膜透析系统后,以往常见的腹透感染已大大降低,提高了腹透患者的生存期和生活质量。

肾脏风湿科对各类风湿性疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验,尤其是强直性脊柱炎的规范化诊断和治疗,以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎和多肌炎、硬皮病、干燥综合征等疾病的诊断和治疗,有独到之处。许多疑难重症在该科得到明确的诊断,并取得了良好的疗效。每年诊治大量强直性脊柱炎患者,在诊断和治疗上有很多新的方法和方案,该病的诊治已成为该科在风湿病诊治中的特色。