河北医科大学第三医院

泌尿外科 (共6位医生)

科室简介
泌尿外科是三院重点发展学科,设备先进,技术精湛。现有主任医师、教授4人,副主任医师副教授2人,主治医师4名。以腹腔镜微创外科手术、腔镜手术为特色。几乎80%的住院手术病人都通过微创技术得到治疗。例如,前列腺增生的经尿道电气化切除手术、泌尿系统结石通过腔镜、腹腔镜和体外冲击波碎石治疗,肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂及输尿管肿瘤,腹腔镜手术已取代了传统的开放手术,腹腔镜手术居国内领先水平。对泌尿系损伤、尿道狭窄处理有丰富经验。是河北省内开展肾脏移植最早、移植效果最好、例数最多的医院之一。科内特设女性泌尿外科专业,有女性泌尿外科专家,对女性尿失禁治疗有独到之处。完成科研成果30项,发表论文200余篇,出版著作12部。
  设备:泌尿外科引进的德国Wolf气压弹道碎石机,是世界最先进碎石设备之一,在河北省为领先,还配有德国Wolf输尿管镜、经皮肾镜及电视摄录系统,还有Olympus软性膀胱镜,不管是输尿管结石还是膀胱结石,通过腔镜直视下找到结石,应用气压弹道碎石机将结石粉碎,直接将结石取出,一次彻底干净地将结石清除。我院拥有德国WOLF电切镜,开展TURP和前列腺电气化切除术治疗前列腺增生,不需开刀,恢复快,效果非常满意。泌尿外科大型设备“超导光”治疗前列腺炎临床治疗效果确切。
  开展的手术:脏器移植手术:肾脏移植手术。腹腔镜下手术:腹腔镜下肾上腺摘除术、肾摘除术、肾部分切除术,腹腔镜下输尿管切开取石术,腹腔镜下肾盂成形术等。腔镜下手术:经尿道前列腺电气化电切除术,经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt),经尿道输尿管镜下碎石术(TUL),经尿道膀胱碎石术(TBL),输尿管扩张术,输尿管活检术。常规手术:肾上腺摘除术、肾癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术、髂、腹股沟淋巴结清扫术、肾摘除术、膀胱肿瘤切除术,膀胱全切除术,回肠、结肠代膀胱术,尿流改道术,前列腺癌根治术,前列腺摘除术,尿道会师术,后尿道拖入术,尿道吻合术等大中型手术。成形手术:肾盂成形术,各种类型多种方法先天性尿道下裂成形术,阴茎成形术等多种尿路畸形成形术。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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