河北医科大学第一医院

河北医科大学第一医院康复科 赵保礼

眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。多见于中老年人，可反复发作，妨碍正常工作和生活，严重者可发展为中风或厥证、脱证，甚至危及生命。引起眩晕的疾病很多，涉及到内科、神经内科、骨科、耳鼻咽喉科等疾病。

按病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

1.梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，发作多短暂，很少超过2周，具有复发性特点。

2.迷路炎：多由于中耳炎并发，表现为耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力下降，可出现向患侧的自发眼震，检查发现鼓膜穿孔，有助于诊断。

3.内耳药物中毒：常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。

4.前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，无其它颅神经受损症状。

5.位置性眩晕(耳石症)：病人头部处在一个或几个特定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳鸣及听力减退。

6.晕动病：见于晕船、晕车等，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。

7.颈性眩晕：为颈椎及周围软组织发生病变造成椎基底动脉供血不足。眩晕发作常与头颈转动有关。

8.高血压：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。

9.低血压:姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。

10.贫血：贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕。

11.眼源性：眼肌麻痹，屈光不正等。