平顶山市中心医院-附院

消化内科 (共4位医生)

科室简介
消化内科有主任医师1人,副主任医师2人,中级医护人员12人,开放床位42张。在有效治疗各种常见病、多发病的基础上,对各种消化系统危重病症、疑难杂症有较高的诊断、治疗水平。在治疗消化道大出血休克、重症坏死性胰腺炎等急危重症的抢救成功率在90%以上。能常规开展食道静脉套扎术和硬化剂注射止血术、食管狭窄扩张术、食管狭窄支架植入术、高频电凝切除消化道息肉术、经内镜微波及电凝治疗消化道出血、肝动脉插管化疗肝癌、选择性肠系膜动脉造影诊断治疗小肠出血、腹腔动脉造影诊断小肝癌等高难技术;经胃肠镜诊断早期胃肠癌诊断率高。
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高血压引起的脑出血
申杰
回答: 高血压引起的脑出血是脑血管破裂导致血液进入脑实质的急危重症,常见于长期血压控制不佳的患者,主要诱因包括情绪激动、用力排便、剧烈运动等。高血压性脑出血的典型症状有突发剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等,严重时可危及生命。 1、血压骤升 长期高血压导致脑血管壁损伤,当血压突然升高超过血管承受极限时,血管破裂出血。患者需立即卧床休息,避免情绪波动,可遵医嘱使用尼莫地平、乌拉地尔等静脉降压药物控制血压。 2、血管病变 高血压合并脑动脉粥样硬化或微动脉瘤时,血管脆性增加易破裂。可能与血脂异常、糖尿病等因素有关,表现为头晕、视物模糊等症状。需通过CT确诊后使用甘露醇降低颅压,配合氨甲环酸止血。 3、凝血异常 服用抗凝药物或存在凝血功能障碍时,轻微血管损伤即可导致大出血。常见于房颤患者使用华法林,表现为皮肤瘀斑、鼻出血等。需立即停用抗凝药,静脉注射维生素K拮抗,必要时输注新鲜冰冻血浆。 4、血管畸形 先天性脑血管发育异常如动静脉畸形,在高血压作用下更易破裂。青年患者突发脑出血需考虑此病因,常伴有癫痫发作。确诊需脑血管造影,治疗包括手术切除或介入栓塞。 高血压患者应每日监测血压,规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,饮食需低盐低脂,避免熬夜和重体力劳动,出现剧烈头痛或肢体麻木应立即就医。 申杰副主任医师山东大学齐鲁医院神经外科