天津市口腔医院

粘膜科 (共5位医生)

科室简介

天津市口腔医院粘膜病科是本市唯一口腔粘膜疾病专业治疗科室。通过具有丰富临床经验的医师认真全面的临床检查,血液学、免疫学、微生物学、活体组织检查等实验室辅助检查对各类口腔粘膜疾病作出明确诊断,制定系统治疗方案。

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流鼻血后吐出来有血块是怎么回事
李延忠
回答: 流鼻血后吐出血块可能与鼻腔出血倒流至咽喉、凝血功能异常、鼻咽部病变等因素有关。常见原因包括鼻腔黏膜损伤、高血压、鼻咽癌等,需结合具体症状判断。 鼻腔出血倒流至咽喉是较常见的情况。当鼻腔出血量较大或头部后仰时,血液可能经后鼻孔流入咽喉部,与唾液混合后形成血块吐出。这种情况多伴随鼻腔干燥、挖鼻等诱因,血块颜色偏鲜红或暗红,通常无其他不适。保持头部前倾姿势、局部冷敷可帮助止血。 凝血功能异常可能导致血块形成。血小板减少症、血友病等疾病患者出血后易形成较大血块,常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。维生素K缺乏或长期服用抗凝药物也可能影响凝血。此类情况需通过血常规、凝血四项等检查明确诊断,必要时需输注血小板或凝血因子。 鼻咽部病变需重点排查。鼻咽癌患者可能出现回吸性涕中带血或吐出血块,多伴有单侧耳鸣、颈部淋巴结肿大。鼻咽部血管瘤、溃疡等良性病变也可能导致类似症状。电子鼻咽镜检查可明确病变性质,早期发现恶性肿瘤对预后至关重要。 高血压患者鼻腔血管脆性增加,剧烈咳嗽或打喷嚏可能导致小血管破裂,血液倒流至咽喉形成血块。这类患者常有头晕、头痛等血压升高表现,监测血压并控制原发病是关键。反复出血者需排除鼻腔血管畸形等器质性问题。 干燥性鼻炎或过敏性鼻炎患者黏膜脆弱,轻微刺激即可出血。秋冬季节空气干燥时更易发生,血块多混有黏液。保持室内湿度、使用生理盐水喷鼻可减少发作。若同时出现发热、脓涕需考虑急性鼻窦炎可能。 出现吐出血块后应记录出血频率、血量及伴随症状。避免用力擤鼻、剧烈运动,饮食宜清淡温凉。反复出血或伴有体重下降、持续头痛等症状时,须尽早就医完善鼻内镜、影像学等检查。中老年人突发回吸血涕需优先排除肿瘤,儿童患者应注意是否存在鼻腔异物或血液系统疾病。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科
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