东陵区中心医院

妇产科 (共4位医生)

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产后不做盆底肌修复会有什么影响
冷启刚
回答: 产后不做盆底肌修复可能导致盆底功能障碍,主要表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等问题。盆底肌修复主要通过凯格尔运动、电刺激治疗、生物反馈治疗、阴道哑铃训练、手术治疗等方式改善。产后盆底肌损伤通常与妊娠压迫、分娩损伤、激素水平变化、年龄因素、慢性腹压增高等原因有关。 1、压力性尿失禁 盆底肌松弛会导致尿道支撑力下降,在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。轻度可通过凯格尔运动增强肌力,中重度需结合电刺激治疗。盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片等药物可缓解症状,但需在医生指导下使用。 2、盆腔器官脱垂 子宫、膀胱等器官可能脱离正常位置,引发下坠感、排尿困难。轻度脱垂可使用子宫托辅助,重度需行阴道前后壁修补术或骶棘韧带固定术。脱垂常伴随腰骶部酸痛、排便异常等症状。 3、性功能障碍 盆底肌张力不足会导致阴道松弛,影响性生活质量。生物反馈治疗能帮助精准控制肌肉收缩,配合阴道哑铃训练可改善阴道紧致度。部分患者可能出现性交疼痛或快感缺失。 4、慢性盆腔疼痛 盆底肌群长期处于异常紧张状态可能引发持续性疼痛。热敷、低频电刺激可缓解肌肉痉挛,严重者需注射肉毒杆菌毒素。疼痛常与久坐、便秘等诱因相关。 5、反复泌尿感染 膀胱排空障碍易导致细菌滋生,出现尿频尿急症状。可口服磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛缓释片等抗菌药物,同时需加强盆底训练改善排尿功能。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。 产后42天应进行盆底肌力评估,轻度损伤可通过每日3组凯格尔运动改善,每组收缩10秒放松10秒,重复10次。避免提重物、久蹲等增加腹压的行为,适当补充优质蛋白促进组织修复。如出现持续漏尿或下体异物感,建议尽早就医进行专业康复治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科

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