鞍山市中心医院

普外科 (共8位医生)

科室简介
   普外科科室特色

1、独立开展胰腺肿瘤、肝脏肿瘤、脾脏肿瘤、梗阻性黄胆、胆管癌、门脉高压等疾病的诊治。在鞍山地区率先开展胰十二指肠切除术、胰体尾切除术(保脾)、半肝或规则性肝段切除术、肝门部胆管癌根治术、低位直肠癌保肛根治术、胃癌全胃切除术、腹膜后肿瘤切除术、门脉高压断流术/分流术。

2、擅长各种甲状腺疾病(甲状腺癌、甲亢、结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤等)及甲状旁腺疾病的诊断与治疗,成功开展甲状腺癌根治术、甲状腺全/次全切除术,术后效果好,外观美,创伤少,术后并发症少,费用低,平均住院时间2-3天。

3、擅长各种腹外疝的诊断及治疗,包括腹股沟斜疝/直疝,股疝,脐疝及切口疝等。对各种复杂疝、疑难疝、多发疝、复发疝诊治水平高。早期应用补片开展无张力疝修补术,术后早期活动,疗效佳,恢复快,复发率低,费用低。针对各种疝扩大手术使用范围,包括老年性、腹压增高者及合并其他疾病者。平均住院时间2-3天。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科