鞍山市第四医院

胸外科 (共4位医生)

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咽喉炎是什么样的疾病
李延忠
回答: 咽喉炎是发生在咽喉黏膜及淋巴组织的炎症性疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两类。急性咽喉炎主要由病毒或细菌感染引起,慢性咽喉炎常与长期刺激、胃食管反流等因素相关。 1、急性咽喉炎 急性咽喉炎起病急骤,多由腺病毒、流感病毒等病原体感染导致,也可能继发于链球菌性咽炎。典型症状包括突发咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑,部分患者伴随发热、头痛等全身症状。查体可见咽后壁充血肿胀,淋巴滤泡增生。治疗需针对病因使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素,或利巴韦林颗粒等抗病毒药物,配合复方硼砂含漱液局部消炎。 2、慢性咽喉炎 慢性咽喉炎病程超过3个月,常见诱因包括长期吸烟、粉尘刺激、胃酸反流等。患者主诉咽喉异物感、干痒、频繁清嗓,但疼痛程度较轻。喉镜检查显示黏膜肥厚、血管扩张或萎缩性改变。治疗需消除诱因,如使用奥美拉唑肠溶胶囊控制反流,配合银黄含化片缓解症状,严重者可进行雾化吸入治疗。 3、过敏性咽喉炎 过敏性咽喉炎属于特殊类型,由花粉、尘螨等过敏原诱发。特征为阵发性剧烈咳嗽、咽喉刺痒,常合并过敏性鼻炎。需通过血清IgE检测确诊,治疗首选氯雷他定片等抗组胺药物,严重时联合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。 4、职业性咽喉炎 教师、歌手等职业用嗓人群易发生声带及咽喉慢性劳损。表现为发声疲劳、音域变窄,喉镜下可见声带小结或息肉。治疗需配合嗓音训练,必要时行声带息肉切除术,可辅助金嗓散结丸等中成药调理。 5、反流性咽喉炎 胃食管反流导致的咽喉炎占慢性病例的多数,夜间平卧时胃酸刺激喉部黏膜,引发晨起声嘶、慢性咳嗽。确诊需进行24小时食管pH监测,治疗以泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸为主,联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。 咽喉炎患者应保持每日2000毫升饮水,避免辛辣刺激性食物,室内湿度维持在50%左右。急性期需休息声带,慢性患者建议每年进行喉镜检查。若出现呼吸困难、颈部淋巴结肿大等预警症状,应立即就医排查其他严重疾病。长期吸烟者应戒烟,教师等职业人群需掌握科学发声方法,胃食管反流患者睡前3小时禁食。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科