辽医一院

脊柱外科 (共4位医生)

科室简介

脊柱病区是于2009年12月自骨科专业细化后分出的一个病区,其成员为原骨科擅长于脊柱疾病诊疗的专业医生和护理人员组成,现有人员:医生9名,其中,教授2名,副教授3名,主治医生1名,住院医师3名;具有博士学位的医生2名,硕士学位4名,学士学位3名;护士12名,其中主管护师3名,护师4名,护士5名。

诊治范围:脊柱疾病及创伤,四肢及躯干骨与软组织的疾病

现已开展的手术有:颈椎病、颈椎骨折脱位、颈椎管狭窄、后纵韧带骨化等前、后路各种手术;颈椎前、后路同时手术;胸、腰椎骨折脱位,间盘突出,椎管狭窄,椎体滑脱,脊柱肿瘤,椎管内肿瘤,脊柱侧弯等疾病,前、后路各种手术,以及四肢骨及软组织肿瘤、骨病、畸形矫正等手术。

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争分夺秒与死神赛跑

8月中旬的一天,傍晚七点,天已蒙蒙黑,急匆匆的脚步声和快速转动的车轮声又一次响彻在心内三的走廊,“护士,护士,来急诊了!”值班护士于威已迅速跑上前查看患者。患者神智清楚,面色略有苍白,有胸痛。凭着医务人员的经验这是一位重症患者,于威赶快协助患者躺上重症间病床上,心电、血压、血氧监护、吸氧,留置针建立静脉通路,一切忙而有序。患者诊断为:冠心病、急性冠脉综合症。一系列处置给药后患者疼痛缓解了,她也舒了一口气…… 第二天早上 6:30患者排柏油样大便一次; 7:00患者排鲜红色血便二次;7:20 患者排鲜红色血便三次。 患者已经精神萎靡,面色更加苍白,嘴唇没有血色,四肢末梢湿冷,血压71/39mmHg,心率120次/分,出现了失血性休克。情况万分紧急,时间就是生命。赶快给患者补液!于威选择肘正中静脉用最大号针输血器建立静脉通路,液体像流水一样输进患者的身体里…… 张英杰主任像往常一样早早就来到病房,看到患者情况她扔下背包,披上白大衣赶快冲进病房,查看生命体征、摸大动脉搏动、检查患者意识、询问患者液体量和出血量。此时的她眉头紧皱,眼睛紧张的盯着监护仪,双手把持着患者的手,“液体量不够,继续补液,赶快联系输血科立即急输4单位滤白红细胞,联系急诊药局白眉蛇毒、生长抑素快给患者把血止住……”。她话不多,句句铿锵有力,主任在,医护人员就有了方向,主任在,患者和家属就有了希望。 “护士长,还有10分钟输血科就配好血了,可是我们不知道输血科确切位置”护理学员吴衫接到通知电话。“输血科我熟,我去取”护士长高瑜拿起血单,冲下楼梯…… 病房里责任护士张正姿与夜班护士于威对患者进行床头交接“患者排鲜红血便1300ml,呕吐2次为暗红色液体200ml,共计失血量1500ml,补液1750ml,患者输入液体是……” 张正姿详细做着记录同时查看患者输液部位,观察生命体征、补液情况,她承接下照顾患者的重任…… “血已经在路上了,快给患者注射抗过敏针”管床李克研医生一改往日的诙谐,郑重的对处置室护士说,说完他又跑到患者身边,观察病情处理随时出现的情况。“B型RH阳性滤白红细胞2单位……”护士长和张正姿严格核对后暗红色的血液输入到患者的体内,十分钟、二十分钟、三十分钟……李克研医生、张正姿责护一直陪在患者身边。 “患者问话已经能够回答,血压102/56mmHg,没有不适反应。”责护汇报。“加快输血速度,补充血容量,继续给予生长抑素止血,头偏向一侧,避免呕吐物引起窒息”张英杰主任叮嘱现场抢救的医护人员。 患者后来转入到消化科给予专科救治,病情基本稳定。 像这样的场景在心内三并不陌生,这里就像一个无硝烟的战场,医务人员随时准备救治重患,与死神抗争。张英杰主任视患者如亲人,设身处地为患者着想,用精湛的医术换取了患者对她的信任,她又像是医生护士的大家长,谁家有难处,她竭尽全力帮助。在她的带动和感召下心内三所有医生护士对待工作尽职尽责,全身心为患者服务,获得院领导和患者的认可。 尽管我们迎来的是一张张痛苦、焦虑的面容,通过我们的救治和服务送走的是一张张愉快、舒心的笑容。

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医生答疑

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糖尿病健康宣教的方法
袁晓勇
回答: 糖尿病健康宣教的方法主要有饮食管理、运动指导、血糖监测、药物依从性教育和心理支持。 1、饮食管理 糖尿病患者需控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,避免精制糖和高脂食品。建议定时定量进餐,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。可参考膳食金字塔结构,增加蔬菜水果摄入量,减少盐分和饱和脂肪酸的摄取。对于合并肾病的患者还需限制蛋白质摄入量。 2、运动指导 规律运动有助于提高胰岛素敏感性,推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。存在视网膜病变者应避免剧烈运动,周围神经病变患者需选择对足部压力小的运动方式。建议运动时携带含糖食品以备应急。 3、血糖监测 教会患者正确使用血糖仪,根据治疗方案制定监测频率。通常建议餐前、餐后2小时及睡前监测,记录数据以便医生调整治疗。需注意采血部位轮换,观察血糖波动规律。对于使用胰岛素的患者,尤其要重视夜间血糖监测,防范无症状低血糖。 4、药物依从性 详细解释各类降糖药物作用机制,如二甲双胍片需餐后服用以减少胃肠反应,阿卡波糖片需与第一口饭同服。强调按时按量用药的重要性,不可自行增减剂量。对于胰岛素注射患者,需指导注射部位轮换、针头更换等操作规范。建立用药提醒机制可提高依从性。 5、心理支持 糖尿病需长期管理易产生焦虑抑郁情绪,可通过团体辅导缓解心理压力。帮助患者建立积极应对方式,认识疾病可控性。鼓励家属参与管理,营造支持性环境。对于严重心理障碍者需转介专业心理咨询,避免负面情绪影响血糖控制。 糖尿病患者应建立规律作息,保证充足睡眠。日常注意足部护理,选择透气鞋袜,每日检查足部皮肤。戒烟限酒,定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。出现持续高血糖或反复低血糖时及时就医。家属应学习急救知识,备好葡萄糖片应对突发低血糖。通过持续健康教育和自我管理,糖尿病患者完全可以获得良好生活质量。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科