锦州市第二医院

妇产科 (共3位医生)

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喉咙卡骨头怎么办
何海贤
回答: 喉咙卡骨头可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、气管切开术、药物治疗等方式处理。喉咙卡骨头通常由进食过快、咀嚼不充分、食物形态异常、咽喉结构异常、神经肌肉功能障碍等原因引起。 1、海姆立克急救法 适用于意识清醒的成人或儿童。施救者站在患者背后,双手环抱其上腹部,快速向内上方冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度,避免造成肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者,可采用胸部冲击法。实施后需观察异物是否排出,无效则重复进行。 2、镊子取出 适用于可见且位置较浅的骨头碎片。需在光线充足条件下,使用消毒长柄镊子轻柔夹取,避免推入更深部位。操作前可含服冰水减轻咽部敏感度,但儿童或配合度差者不宜自行尝试。失败后应立即停止,防止划伤黏膜导致出血或感染。 3、喉镜手术 需由耳鼻喉科医生在局麻或全麻下操作。通过硬质喉镜或纤维喉镜暴露喉部,用专业器械取出嵌顿较深的骨头。适用于骨头刺入扁桃体、舌根或梨状窝等隐蔽部位的情况。术后可能需使用复方氯己定含漱液预防感染,或口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。 4、气管切开术 当骨头完全阻塞气道导致窒息时紧急采用。医生在环甲膜处切开建立临时呼吸通道,待生命体征稳定后再行异物取出。术后需监测切口愈合情况,使用头孢克洛分散片预防感染,并用生理氯化钠溶液定期清洁创面。 5、药物治疗 对于微小骨刺造成的局部炎症,可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿,配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。若出现吞咽疼痛加剧或发热,提示可能发展为深部间隙感染,需静脉注射头孢曲松钠。用药期间禁止饮酒并监测过敏反应。 发生喉咙卡骨头后应立即停止进食,避免吞咽面包或饭团等土方法,防止骨头移位加重损伤。24小时内进食温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及坚硬食物。观察是否出现呼吸困难、咯血或颈部肿胀,这些症状提示需急诊处理。日常应注意细嚼慢咽,儿童进食鱼类时家长需提前剔除骨刺,老年人佩戴义齿者需定期检查其稳固性。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科