黑龙江省肿瘤医院

头颈外科 (共11位医生)

科室简介

头颈外科的医疗范围包括:甲状腺、喉、咽、颈段食管、颈部软组织、鼻和副鼻窦、舌、颊、口底、腮腺、颌下腺、下颌骨以及颅底等的良恶性肿瘤和其他疾病。归纳为:甲状腺肿瘤,口腔颌面肿瘤和鼻咽喉肿瘤三个方面。头颈外科是我省唯一的集医疗、教学、科研为一体的头颈部肿瘤治疗专科,学院五官科教研室建立在头颈外科。自1975年开院至今收治我省和全国各地的大量患者,取得了丰富的临床经验。现在每年收治住院患者并施行手术2000例。头颈外科已经建立了具有良好专业素质和科学精神的学科队伍,现有医生14名:包括主任医师6名,副主任医师3名,主治医师3名,住院医师2名;其中5名具有博士学位,5名具有硕士学位。在1995年获硕士学位授予权,2001年获博士学位授予权,有博士导师和硕士导师4名。
  头颈外科现在迁入医院新建的高标准外科大楼,病房已经占据两层楼,分为甲状腺病区和鼻咽喉口腔病区。现有病床140余张,其规模已经在国内同专业中居首位。头颈外科的医疗工作已达到国内先进和领先水平。主要表现在几个方面:
  一、头颈外科继续在甲状腺肿瘤,喉癌等外科治疗方面取得国内领先和先进水平。科主任张杰武教授在美国匹兹堡大学师从世界著名头颈外科专家Dr,Myers,使甲状腺肿瘤的外科治疗水平有了显著提高,体现在治疗理念,术式改进和操作技术方面。澄清了甲状腺微创手术的概念。参考世界上领先的甲状腺外科操作理论和技术,使以微创和功能保护为目的的新型甲状腺肿瘤外科技术已在头颈外科形成。近两年经过三百余例手术实践,以颈根部低位小切口(3-4?)和喉返神经及甲状旁腺功能保护为基础的新型甲状腺外科操作理论和技术,得到了进一步的验证和完善,使之成为头颈外科可以在国内领先的治疗特色和技术优势。
  二、头颈外科医生注意掌握国际先进的肿瘤诊断治疗理论,开展先进实用的治疗手段并有所创新。贾深汕教授在国内率先开展带血管神经蒂游离背阔肌肌皮瓣全舌重建术。游离空肠移植修复下咽和颈段食管,胸大肌肌皮瓣修复头颈部组织器官缺损等均为省内首创并经常应用。喉癌的各种功能保全手术的应用和治疗效果以及临床基础研究已达到国内领先或先进水平,在喉癌颈淋巴结免疫状态的临床研究方面居国内领先地位。
  三、注重肿瘤观念的更新,坚持规范治疗,注重远期疗效。头颈外科接诊的患者有相当一部分是在其他医院手术后病理为恶性而需再次行根治术的。患者及其家属由于观念和认识上的原因,首诊往往不愿意到肿瘤医院,而因此留下的遗憾不胜枚举。现代医学的观念是先到肿瘤医院治疗或排除肿瘤,这样就使很多患者的早期肿瘤得到及时发现和正确治疗。而肿瘤的早期发现和首次治疗的正确是提高治疗效果的前提和保证。
  四、注重提高患者的生存质量。在坚持肿瘤根治的同时,注重缺损组织器官的即刻修复,使患者更愿意接受根治性手术。比如下颌骨肿瘤切除后,采用血管化骨移植或钛制牙弓夹板修复缺损区,外观与性能满意。以往通常需要喉全切除的病例,现在多数可以行喉部分切除并采用肌骨瓣修复,比较满意地恢复了发音和辅助吞咽功能。舌癌根治术切除半舌或全舌,应用肌皮瓣可以满意地修复缺损。针对肿瘤的颈淋巴结转移,各种功能性颈淋巴结清扫术的灵活应用,使患者在不降低疗效的前提下,尽量减少重要的组织结构如颈部神经血管肌肉的损失及其功能的丧失。

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我院神经外科:突破手术禁区 摘除巨大颈髓肿瘤

高位颈髓肿瘤是最难攻克的神经外科手术之一,一直被医学界划为手术禁区。一位颈髓内长有3×4公分的巨大肿瘤患者,四肢麻痹、疼痛,面临截瘫的危险,我院神经外科主任梁鹏教授通过微创显微神经外科技术,成功地为其切除了巨大肿瘤。 家住绥滨县的关先生六年前开始头晕、呕吐、颈部不适等症状,曾经在省内一家医院被当作脑供血不足住院2周,但是症状没有明显缓解。两年前又出现了肢体疼痛,长年教书的他以为是犯了颈椎病,并未引起注意,自己到小诊所点了些药物。数月前,关先生的一侧身体出现偏瘫症状,才想到医院就诊。经当地医院检查确诊为高位颈髓肿瘤,由于肿瘤位置特殊,关先生走了多家医院医生都表示手术风险较大不愿接诊,面临将要高位截瘫的他,抱着最后一丝希望慕名找到了我院神经外科主任梁鹏教授。 经过梁鹏主任认真检查发现,肿瘤长在环椎和枢椎的位置,高位颈髓在神经外科手术当中是个高风险的区域,颈髓是脑干的延续,如果损伤的话会出现高位截瘫、呼吸障碍、病人大小便失禁,甚至是死亡。关先生的肿瘤较大,已经严重的压迫了脊髓,从磁共振影像上很难辨别除正常的脊髓的形态,并且肿瘤从椎间孔长入了椎管外,最为凶险的是肿瘤向前方压迫推挤了椎动脉,血管已经移位和变形,椎动脉是大脑的主要供血血管,轻微的损伤后便可导致死亡,但如果不手术患者必定高位截瘫,甚至死亡,面对两难的抉择,梁鹏主任经过认真的思考,决定勇闯禁区,术前他制定好了详细周密的手术方案。该类手术风险性极高,按照常规手术原则病人应当通过二次手术即后入路和颈前入路分次切除肿瘤,但是考虑到病人年龄大,而且症状重,分次手术创伤较大,梁鹏主任研究制定了后入路一次手术切除方案,尤其是考虑到人体的枢椎是颈部肌肉附着点,椎板全部打开后会影响的病人术后颈部的稳定性,梁鹏主任采用了微创技术和显微外科技术,只通过一个小切口和半椎板切开为患者行肿瘤全切术,经过四个多小时的紧张手术,终于成功地全部切除了肿瘤。现在关先生已经出院,并回到了工作岗位,又可以继续教书育人了。 据梁鹏主任介绍,关先生的颈髓内肿瘤有3×4公分大小,这么大的肿瘤不是一天两天形成的,正因为患者本身没有引起注意,误当作其他慢性病延误了治疗的最佳时机,建议大家出现症状应引起注意,及早到医院检查治疗。这些年患者每天早上胃不舒服当成了胃病,喘气费力当成了心脏病,关节疼痛当作了颈椎病,走路不稳当成了脑缺血,手术后这些症状都奇迹般的消失了,正如患者本人讲的,手术后他觉得自己是正常人了。说明患者的这些症状都和颈髓肿瘤有关,如果当时患者详细的检查并发现病变,早期手术可以很大的降低风险。 同时,梁主任说,高颈髓部位是人体的重要神经中枢,无数的神经纤维和神经核团在此密集穿行,到达身体的脏器和四肢。无论在国内还是国外都属于极高风险的手术部位,属于神经外科医生轻易不愿触碰的“禁区”,此次我院采用微创技术成功的全部摘除巨大颈髓肿瘤,标志着医院神经外科技术又迈向了一个全新的领域。 

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