哈尔滨市第二医院

心内科 (共3位医生)

科室简介

心内科现有医师9人,其中主任医师3人,副主任医师1人,主治医师3人,医师2人,硕士4人,在读硕士2人,副主任护师4人,主管护师7人,护师1人,护士4人。

心内科已成为融临床、教学、科研为一体的大科,目前科内有CCN病房,设备齐全。中心监护仪,运动平板仪,心电图机,除颤器,血液动力学监测仪,呼吸机,彩色多普勒超声,24小时动态心电图和24小时血压监测等仪器设备。

心内科主要诊治冠心病,心绞痛,心肌梗死,各种心率失常,心力衰竭,高血压,高脂血症,心肌炎,各种心肌病(扩张性心肌病、肥厚性心肌病、缺血性心肌病、糖尿病性心肌病、甲亢性心肌病、甲减性心肌病、酒精性心肌病、药物中毒性心肌病),风湿性心脏病,肺源性心脏病本科可以进行急性心急梗死容栓治疗,能对多种疑难心血管疾病进行诊断和中西医结合治疗,尤其对各种原因造成的心力衰竭,心律失常都有深入的研究。

心内科取得了丰硕的研究成果,曾多次参加国际心血管疾病和药物研究,并得到了卫生部心血管病防治研究中心和北京高血压防治研究所的肯定和颁发荣誉证书,目前正进行《缺血变性白蛋白与急性冠脉综合症的研究》课题。

专科带头人李丽华主任医师,现任医学

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不稳定型心绞痛和静息型心绞痛怎么回事
高云
回答: 不稳定型心绞痛和静息型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的病因,与脂质沉积、内皮损伤等因素有关。患者可能出现胸骨后压榨性疼痛,活动后加重。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,同时控制血压血糖。 2、血管痉挛 冠状动脉血管痉挛可导致心肌暂时性缺血,常见于吸烟、寒冷刺激等情况。典型表现为静息时突发胸痛,舌下含服硝酸甘油片可缓解。预防需避免诱因,必要时使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等血管扩张剂。 3、血栓形成 动脉斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓,会急剧加重心肌缺血。这种情况需紧急使用注射用重组人尿激酶原、替罗非班氯化钠注射液等抗栓药物,严重时需行冠状动脉造影检查明确病变程度。 4、炎症反应 血管壁炎症反应会加速动脉硬化进程,C反应蛋白升高者风险增加。除规范用药外,可适当补充Omega-3脂肪酸,但需监测出血风险。急性期可短期使用泼尼松龙片控制炎症。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动等使心肌需氧量骤增时,可能诱发心绞痛发作。这类患者应随身携带硝酸异山梨酯喷雾剂,日常通过有氧运动逐步提高心脏耐受性,但需在专业指导下制定运动方案。 心绞痛患者应建立健康饮食模式,每日食盐摄入不超过5克,多食用深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒,保持规律作息,每周进行3-5次30分钟的中低强度有氧运动。定期监测血压、血脂、血糖指标,随身携带急救药物,出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。建议每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估病情进展。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科