闵行区中心医院

消化内科 (共10位医生)

科室简介
消化内科连续两届被评为闵行区特色专科。共有60张床位、拥有上海市较大规模的内窥镜室,年门诊量10万人次,收治病人近2000人次。全科医务人员共40名,研究生5人,主任医师2人,副主任医师3人,主治医师4人,闵行区拔尖人才2人,领军人才1人。
  近年来,在刘建生主任的带领下,消化内科医疗技术水平日俱提升,尤其是“急、慢性胰腺炎、炎症性肠病、肝硬化及并发症、脂肪肝、消化性溃疡和功能性便秘”等疾病的诊断及治疗享有较高水平。今年4月中国医师协会、健康中国万里行活动组委会确定我院消化内科特设胃食管反流病专病门诊。内镜诊治数量每年达1.6万余人次,其开展的项目达到或超过三级医院水平,列全市二级医院前茅。目前该科开展普通及无痛胃镜检查、消化道出血内镜下止血、消化道取异物术、胃肠息肉内镜下切除术,氩离子凝固术、超声内镜检查术、胶囊内镜检查术等,尤其对早期胃癌检出率高达24.7%,位居上海市各大综合性医院前列。
  消化内科具有较强的科研实力和较高的学术水平,近5年来完成上海市科委课题4项,区科委课题8项,获区科研成果奖6项。发表在国家核心期刊学术论著60余篇。每年举办国家或市级学术研讨会1-2次。承担着上海交通大学医学院、皖南医学院、蚌埠医学院等医学院校的临床教学和实习带教任务。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科