闵行区中心医院

肾内科 (共5位医生)

科室简介
肾内科目前拥有病床数22张;全科共有9名医师,包括1位正主任医师、2位副主任医师,其中有5位医师是硕士研究生毕业,其他均为大学本科毕业。本科室拥有上海市西南地区最大的血液净化室,具有开展早、规模大、设备先进、患者多、净化方法齐全、技术水平高、患者存活质量好等特点。血液净化室拥有进口透析机器31台,另外有最先进的持续性肾脏替代治疗(CRRT)机器1台。肾病的诊治是肾内科的特长。对原发性肾小球肾炎、肾病综合征,各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、尿路感染(包括急、慢性肾盂肾炎,膀胱炎)、间质性肾炎、肾小管疾病、各种原因所致急、慢性肾功能衰竭、药物及毒物中毒。开展B超引导下经皮肾活检术,已成为常规检查项目,大大提高了肾脏病的诊疗水平和科研能力。血液净化室开展各种血液净化技术,同时开展腹膜透析,常规应用CRRT技术抢救危急重症患者。慢性肾功能不全非透析治疗是我科特色之一。结合国内外多家学者的经验,肾内科总结出一套尿毒症非透析治疗的方法。使得慢性肾功能不全患者延缓进入终末期肾病、减少透析次数,是提高慢性肾衰竭病人生活质量、减少并发症发生和减少医疗负担的理想治疗方法。 糖尿病肾病为难治性肾病,肾内科以此病为主要攻克课题。6年来在国家级核心期刊杂志发表论文21篇。编写医学专业书籍3部。
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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科