齐齐哈尔市第二医院

脑外科 (共1位医生)

科室简介

霍启军--正主任医师

职务∶科主任

现任齐齐哈尔市第二医院神经外科主任,2001年在天津环湖医院(脑外科中心医院)进修一年;2004年上海华山医院参加19届颅底神经外科学习班;同年,被评为全省青年业务岗位能手,北京宣武医院参加第二届国际神经外科学习班;2006年去日本东京顺天堂脑外医院参观学习;在2007年6月参加北京三博脑科医院显微学习班;2008年10月上海参加神经外科年会.

二、科室概述

我院神经外科拥有成熟的医师队伍及国内外先进技术,可完成难度较大的各类手术.我科目前开展的手术有各类脑外伤,脑(脊髓)肿瘤,脑(脊髓)血管病及神经系统各类先天性疾病的外科治疗等.科室率先在齐市地区引进三维录像系统的神经外科专用手术显微镜,为手术完成提供很好的保证.得到广大患者及家属的认可和信赖.

科室在重型颅脑伤救治、脑脊髓肿瘤诊治、脑脊髓血管瘤病血管内介入治疗等领域积累了大量丰富的经验,救治了一大批疑难复杂病例,治疗水平居于国内领先或先进水平。近年来开展显微锁孔神经外科微创手术、经蝶入颅切除颅底巨大肿瘤技术、脑干及高颈段肿瘤的切除、面肌痉挛MVD术,顽固性癫痫的外科治疗,脑缺血性疾病的外科治疗及介入治疗.在胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等疾病的临床研究,重型颅脑损伤发生机理与临床救治,脑立体定向与功能神经外科及脊髓损伤诊断与治疗方面,开展了大量富有开拓性的研究工作.其中新生儿(2--28天)脑出血开颅的治疗是齐市地区首家,这项成果填补了齐市及全省的一项科学空白.

三、科室特色

颅脑肿瘤——颅咽管瘤、垂体瘤、听神经瘤等各种良、恶性肿瘤的手术,均达到国内先进水平.

脑血管病——动脉瘤、脑出血、脑血管痉挛、缺血性脑血管疾病等,近年来并开展神经外科血管内介入治疗.

颅脑外伤——我科已熟练掌握神经外科各型颅脑外伤的诊断及治疗,并对重型颅脑外伤的早期诊断、治疗及手术治疗方面已积累丰富的临床经验.

目前,脑肿瘤显微外科治疗,脑血管病的显微手术和血管内介入治疗,神经导航系统、神经内镜辅助下的微创技术及癫痫的外科治疗在省内领先,达国内先进水平。神经外科正以微创技术为主导,继往开来,不断提高技术水平,为更多的患者解除病痛。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科