大庆市第四医院

急诊科 (共4位医生)

科室简介
急诊科位于院急诊大楼一楼,设有急诊内科、急诊外科,配备急诊抢救室、急诊监护室、急诊手术室、急诊处置室、急诊洗胃室,常规设置急诊抢救床及急诊观察床。各种急诊抢救设备齐全,急诊专业力量配置是全市最强的队伍之一。多次完成了各种药物中毒、电击伤、心脏骤停、大批量食物中毒、大批量一氧化碳中毒的抢救任务。市 120四医院急救站设在急诊科,并统一纳入全市120网上运行。
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白喉性心肌炎怎么治疗
郝盼盼
回答: 白喉性心肌炎需采取抗毒素治疗联合抗生素治疗,严重者需心功能支持。主要治疗方式有白喉抗毒素中和毒素、青霉素或红霉素清除病原体、卧床休息减轻心脏负荷、心电监护监测心律失常、必要时使用糖皮质激素控制炎症反应。 1、抗毒素治疗 白喉抗毒素是治疗白喉性心肌炎的核心药物,能特异性中和血液中游离的白喉外毒素。早期足量使用可阻断毒素对心肌细胞的损害,需在发病48小时内完成注射。使用前须进行皮肤过敏试验,阴性者方可静脉给药。该治疗需在医疗机构由专业医护人员操作。 2、抗生素治疗 青霉素注射液或红霉素片可有效杀灭白喉棒状杆菌,消除感染源。青霉素需连续使用10-14天,对青霉素过敏者可改用阿奇霉素分散片。抗生素治疗能阻止细菌继续产毒,但无法逆转已造成的心肌损伤,故必须与抗毒素联合使用。 3、心脏支持治疗 绝对卧床休息可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷。持续心电监护能及时发现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。出现心力衰竭时可静脉注射呋塞米注射液减轻心脏前负荷,必要时使用多巴酚丁胺注射液增强心肌收缩力。 4、糖皮质激素应用 对于重症心肌炎伴明显炎症反应者,可短期使用地塞米松磷酸钠注射液抑制过度免疫反应。激素治疗需严格掌握适应证,通常与抗毒素、抗生素同步使用3-5天。用药期间需监测电解质和血糖水平,警惕继发感染风险。 5、并发症管理 完全性房室传导阻滞患者需安装临时心脏起搏器,室颤发作时立即电除颤。合并感染性休克需快速补液并使用盐酸多巴胺注射液维持血压。恢复期应限制体力活动3-6个月,定期复查心电图和心肌酶谱评估心肌修复情况。 患者需住院治疗至心肌酶谱恢复正常,严格卧床期间保持下肢被动活动预防血栓。恢复期饮食宜低盐、高维生素,避免剧烈运动加重心脏负担。密切观察有无胸闷气促加重等心力衰竭征兆,所有药物治疗均须在心血管专科医师指导下进行,不可自行调整用药方案。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科