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低血糖和低血压有什么区别
高云
回答: 低血糖和低血压是两种不同的生理异常状态,前者指血液中葡萄糖浓度低于正常值,后者指动脉血压低于正常水平。 1、定义差异 低血糖指空腹血糖低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L,主要由胰岛素过量、进食不足或肝糖原储备异常导致。低血压指收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg,常见于血容量不足、心脏泵血功能减弱或自主神经调节失衡等情况。 2、发病机制 低血糖与胰岛素分泌异常、降糖药物使用不当或糖代谢疾病相关,机体能量供应受阻。低血压多因循环血量减少、血管张力下降或心输出量降低,导致组织灌注不足。 3、典型症状 低血糖表现为饥饿感、冷汗、震颤等交感神经兴奋症状,严重时出现意识模糊。低血压常见头晕、视物模糊、乏力等脑供血不足表现,体位变化时症状加重。 4、检测方法 低血糖需通过指尖血糖仪或静脉血检测确诊,低血压依赖血压计测量,必要时进行动态血压监测。两者诊断标准具有明确数值界限。 5、处理原则 低血糖急性期需立即进食含糖食物,严重者静脉注射葡萄糖。低血压患者应补充电解质、穿弹力袜,必要时使用盐酸米多君等升压药物,均需针对原发病因治疗。 建议定期监测血糖血压指标,避免过度节食或突然改变体位。糖尿病患者需规范用药并随身携带糖果,体位性低血压者起床时应缓慢行动。出现意识障碍、持续心悸等严重症状需立即就医,长期反复发作者应完善内分泌系统和心血管功能检查。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科