吉林省中医药科学院第一临床医院

康复科 (共5位医生)

科室简介

吉林省吉林中西医结合医院康复科,作为吉林省中医药管理局“十二•五”重点专科建设单位,始建于2002年,是省内开展中西医结合康复最早、最系统的康复科之一。科室现拥有康复病床30张及针灸、理疗、康复门诊,并设有面瘫、颈椎病、失眠、减肥等专病门诊,科室将中医的中药、针刺、艾灸、推拿、拔罐等治疗技术和太极拳、八段锦等传统养生保健运动与现代康复医学的先进治疗技术有机结合,形成了独特的中西医结合康复治疗体系。

科室技术力量雄厚,现有医护人员21名,其中副高级以上职称5人,中级职称7人,硕士研究生4人,其中的业务骨干曾多次到中国康复研究中心进修学习,并有2名业务骨干参加援外医疗队服务。

医疗特色

一、主要服务对象:

1、神经康复:脑血管病及颅脑损伤所致的偏瘫、吞咽障碍、言语障碍,脊髓损伤所致的四肢瘫和截瘫、小儿脑性瘫痪、面瘫及周围神经损伤所引起的功能障碍的康复。

2、骨科康复:骨折、人工关节置换术后及手外伤后的关节功能障碍、膝骨关节炎、颈腰椎病、肩周炎、落枕及各种急慢性软组织损伤的康复。

3、其他:失眠、头痛、三叉神经痛、耳鸣耳聋、麦粒肿、带状疱疹、急性荨麻疹、痛经、更年期综合症、哮喘、呃逆、胃溃疡、便秘、单纯性肥胖等疾病的康复治疗。

二、特色诊疗技术:

1、中医治疗技术:针刺(体针、眼针、头针、三棱针、皮肤针、耳针、电针、芒针、火针)、艾灸、拔罐、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线、小针刀、长圆针、中医经络推拿。

2、理疗(物理因子治疗):红外线治疗、注光治疗、电脑低频治疗、中频治疗、超短波治疗、磁疗、紫外线治疗、共鸣火花治疗、超声波治疗、微波治疗。

3、现代康复治疗技术:Brunnstrom技术、Rood技术、Bobath技术、PNF技术、NJF技术、运动再学习技术、关节松动技术、太极平衡疗法。

新技术:

一、将中医传统针刺疗法、口服中药与现代言语康复治疗技术相结合,形成了具有中西医结合特色的言语康复疗法,治疗脑卒中后失语症患者。

1、针刺疗法:以醒脑开窍针法为基础进行辨证取穴,针对脑卒中后失语症患者针刺常选取通里、廉泉、夹廉泉、哑门、颞三针等穴。

2、口服中药:以古方解语丹为基方,辨证加减用药以熄风、化痰、开窍。

3、言语功能评定:对于每一位进入康复科且伴有言语障碍的脑卒中患者,在言语康复训练之前都要进行“汉语标准失语症检查”,包括:听理解、复述、命名、出声读、阅读、抄写、描写、听写、计算。根据系统的康复评定结果,总结病人存在的主要言语障碍问题,制定出具有个性化的言语训练计划,疗程为4周。在脑卒中失语症患者每完成一个疗程的康复训练时,再进行一次系统的康复评定,便于总结疗效,改善康复训练计划。

4、言语训练:包括听理解训练、复述训练、命名训练、阅读理解训练、书写训练、构音训练、交流训练以及手势语、交流版的应用。

二、针刺、康复、推拿、理疗——“四位一体”的中西医结合康复疗法,治疗脑卒中后吞咽障碍。

1、针刺选取 “治呛四穴”,即双侧天柱穴、舌咽穴。“天柱穴”下浅层有第3颈神经后支、深层有枕大神经。“舌咽穴”为经验穴,其穴下有茎突舌骨肌、颏舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌,且有舌咽神经、舌下神经、迷走神经和颈神经丛分布。针刺治呛四穴可调节上述与吞咽有关肌肉的舒缩功能,从而改善吞咽功能。且天柱穴属足太阳膀胱经穴,足太阳经入络脑,经筋结于舌本,可利咽通窍。

2、推拿治疗以舒筋活络为原则,以点、按、揉、拿为主要手法作用于口唇、面颊及颈肩部。疏通经络,改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛,促进吞咽动作相关肌肉的功能恢复。

3、吞咽训练包括:吞咽器官运动训练、感觉促进综合训练、间接摄食训练和直接摄食训练。吞咽康复训练可以提高神经系统的兴奋性,从而形成新的传导通路。残留部分通过功能重组,以新的方式代偿失去的功能。通过康复训练,一方面可促进吞咽相关肌肉的灵活性和协调性,并反射性刺激中枢神经系统,使神经网络重组,促进侧枝形成;另一方面吞咽康复训练还可以防止咽部肌群发生失用性萎缩。

4、物理因子治疗:神经肌肉电刺激,通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激,兴奋神经及吞咽肌群。可促使产生类似吞咽的肌群(依次)运动,可缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复,进而提高吞咽功能。

我科应用的“四位一体”中西医结合康复疗法,能较快的恢复或提高脑卒中患者的吞咽功能,改善身体的营养状况;改善因不能经口进食所产生的心理恐惧与抑郁;增加进食的安全性,减少食物误咽、误吸入肺的机会,减少吸入性肺炎等并发症的机会。为病人减轻了痛苦,并提高了整体康复的效果。

三、“太极平衡法”改善脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力。

在运用现代康复技术的基础上,我科将太极拳的力学原理和训练方法引入偏瘫康复中,自创形成 “太极平衡法”。太极平衡法主要包括:太极平衡想象疗法、太极平衡搂膝拗步、太极平衡云手、太极平衡倒卷肱。

太极拳是由练身、 练意、 练气三者结合而成,是一种有意注意下的 “周身一家” 、“劲走螺旋” 的整体立体化运动。螺旋或对角线运动可以增加对运动神经元的刺激,提高其兴奋性。太极拳强调意念运用的重要性,这与现代康复强调有意注意不谋而合。太极拳十分重视眼法的运用,这有助于偏瘫患者有意注意的形成以及视空间能力的提高。在康复训练时配合太极拳呼吸训练法很重要,呼吸应深、长、 匀、 缓, 并与动作协调配合。太极拳特别注重腰的训练,要求腰为主宰,以身带臂。现代康复也十分强调腰和躯干的训练, 强调由近而远的训练原则。太极拳的运动方式都是日常功能活动的最佳运动方式,即符合大脑的高级思维运动,又符合现代康复训练原则。如:运动想象;呼吸控制下的等长肌力训练;腰脊为轴、躯干带动四肢,近端带动远端等。太极康复法可以有效的帮助完善大脑的网络连接,重现个体特有的专门化“网络程序”。太极康复法的主动思维为人们提供了有效的脑康复途径,改善大脑的生物结构及网络连接,从而挖掘大脑潜能,“回归自然,回归自我”,享受一种更加快乐、成功、充实的高质量的人生。

四、眼针疗法

眼针疗法是在眼眶内外特定的穴区进行针刺等刺激,治疗全身疾病的一种方法,是针灸术的一部分。它具有用针小、取穴少、针刺浅、手法轻、操作简、见效快的优点。

眼针疗法是从整体观念出发的,以眼与脏腑经络的密切关系为依据,以华佗“观眼可验内之何脏腑受病”为指导,虽然眼睛是一个局部器官,但它通过纵横交错网络全身的经络,与脏腑及其他器官保持着密切的联系,使全身构成一个有机的统一整体,维持着人体的正常生命活动和视觉功能,若脏腑经络功能失调,则可影响到眼睛,使眼睛发生各种变化。眼针具有调和阴阳、扶正祛邪、止痛消肿、安神定志、理气和血、通经活络和治未病的作用。

眼针的临床应用范围:

1、内科:中风病、头痛、眩晕、面瘫、失眠、高血压、三叉神经痛、膈肌痉挛、血管性痴呆、抑郁症、癫痫、重症肌无力、眼肌麻痹、支气管哮喘、面肌痉挛、胆囊炎、溃疡性结肠炎、急性胃肠炎等;

2、骨伤科:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、落枕、急性腰扭伤等;

3、妇科:痛经、月经不调等;

4、儿科:疳积、小儿腹泻等;

5、皮肤科:黄褐斑、蝴蝶斑、痤疮、带状疱疹等;

6、外科:肾结石、胆结石等;

7、五官科:突发性耳聋、中心性视网膜炎、近视、眼肌麻痹、弱视等。

五、穴位埋线疗法

穴位埋线疗法是针灸的一种延伸和发展。是用特制的一次性埋线针具将医用可降解生物线体埋入穴位。替代钢针达到长期刺激穴位、调整经络气血的运行、平衡脏腑阴阳、治疗疾病的目的。此疗法有长效针灸之称,可以克服采用针灸疗法治疗疗程长、治疗次数多的缺点。大大减少了患者就诊时间和多次针灸的痛苦。具有简便易行、作用持久、无创安全省时省事的尤点,容易被患者接受。

穴位埋线临床应用范围:

1、功能性疾患:包括神经性、精神性、内分泌性及内脏功能失调等疾病。

2、疼痛性疾患:包括神经性疼痛、慢性炎症性疼痛、脏腑疼痛等。

3、慢性疾病:包括内、外、妇、儿、五官、皮肤等各种慢性疾患。

我科派专人参加了中国针灸推拿协会举办的“穴位埋线疗法临床应用研修班”的学习。引进此法并应用于减肥、美容及治疗各种疼痛,疗效较好。

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实现大跨越 再攀新高峰--记腾飞的吉林省中医药科学院第一临床医院

(通讯员 张桐语) 如今,许多老患者再次来到吉林省中医药科学院第一临床医院时,穿过整洁宽敞的门诊大厅,伴随着熙熙攘攘、门庭若市的人群,首先映入眼帘的是“医道天德”四个金色大字和全体职工精神焕发、斗志昂扬的幸福笑容,不禁发出感慨:医院的变化太大了! 吉林省中医药科学院第一临床医院成立至今,几经风雨,沧桑巨变。在面对激烈的市场竞争时,努力克服了患者寥寥无几、内部管理混乱等诸多压力,在逆境中前行。新任领导班子上任后,以前瞻的视野,包容的胸怀,宏大的气魄,创新的精神,务实的作风,带领全院职工认真回顾和总结吉林省中医药科学院五十多年的发展历程;审视今天我们所处的地位和环境,充满着危机感和紧迫感;展望明天我们所担负的历史责任和领导的重托,感到巨大压力,也充满着希望和信心。同时,尊重中医药的发展规律,结合吉林省中医药科学院现有的特色和优势,确定了“医道天德”办院理念,坚定不移地走“学科、专科、专病、专家”的发展道路,确定了“凝聚了先进文化,富有地域特色和鲜明学科优势,一流的中医药科学院”的发展目标。短短一年时间,各项工作稳步发展,对干部选拔任用的透明、对内部管理的细致严谨、为职工和患者服务的实际举措,都体现了新任领导班子的魄力和决心,受到了社会各界的高度评价,为全面开创工作的新局面奠定了基础。 强化“医道天德”办院理念,以德兴院、以德行医 “医道”,是从医之道、生命之道,是通于自然与社会之道,是天地人和通的生生之道;“天德”指天地包容万物、滋养万物,对万物普同一等,却不计回报之德。将“医道天德”作为办院理念,强调我院的医生都应该具有与天地长养万物不求回报的大公无私相一致的德行。“医道天德”不仅是对吉林省中医药科学院第一临床医院文化精神的提炼,也彰显出了医院文化内涵的特征。 近一年来,日新月异的新变化和快速提升的新水平,印证了吉林省中医药科学院第一临床医院科学发展的新目标和新思路。新任领导班子上任后,从“转变思想观念,优化发展模式,规范内部管理”入手,提出了强化“医道天德”理念,以德兴院、以德行医,要求全院“以学术带动学风、以学风树立正气”,定期召开“医院学术沙龙”、“专家演讲”等活动,加强了临床医生的学术交流能力,起到了相互促进、共同提高的作用。逐步形成了“大专科、小综合;大门诊、小疗区”的医疗格局。从根本上扭转了全院职工人心涣散、不思进取的工作作风,扭转了学术的不正之风,用公平公正的制度赢得了全院职工的信服和赞誉。 一年来,经过新任领导班子和全体职工的艰苦努力,医院由弱变强,在激烈的市场竞争和搏杀中,终于转变思想、冲出围墙,结出了丰硕的成果。据省医保局统计,2014年第一季度,我院省医保医疗费用总额位居全省第六位;总费用增长率达到70.4%,位居全省第一位;门诊人次增长率达到105.1%,位居全省第一位,日门诊量最高达到了1500人次;省医保患者门诊费用大幅度增长,增长比例位居省内各大同级别医院第一,由于就诊患者人次增加,我院省医保百门诊人次住院率由去年的7.8%降为4.1%,低于省医保管理要求4.3%的平均水平,使我院临床收入结构日趋合理,受到了省医保局领导的表扬。今年5月,我院“医疗卫生信息化建设”工程正式启动,通过临床科研一体化信息平台,构建“以数据为导向”的信息系统新模式,引领医院的现代化建设。为患者提供了方便、快捷、人性化的服务,从而最大限度地提高医院的运行效率和管理水平,确保为患者提供优质的服务。为医院跨越式发展奠定了坚实的基础。 “学科、专科、专病、专家”发展道路是事业发展和个人成才的必由之路 走“学科、专科、专病、专家”的发展道路,是医院发展的重中之重,是个人发展的立足之根、发展之源。各科室有明确的、稳定的研究方向和重点病种,形成了自己的技术优势和拳头项目。儿科、心病科、肺病科、血液病科、中风康复科等科室的治疗技术,在全国各地闻名遐迩。医院形成了科科有特色、人人有专长的综合实力,从而真正引导医生走“学科、专科、专病、专家”的发展道路,把医院已从数量型增长转变为质量数量型增长,现在逐步向质量效益型增长过度。医院现有的4个国家级重点学科(中药化学、中药药理、老年病、风湿病)建设已形成明显的学科优势,6个重点专科(老年病、儿科、肺病、风湿病、中风、肾病)等领域形成显著优势,占据省内的领先地位。 目前在临床方面拥有李立新、项颗、卢丹、蔡鸿彦、艾长山、高洪波等一大批德才兼备、学术造诣深厚的省内外知名的中医专家和学科带头人,擅长治疗各类常见病、多发病和各种疑难病症,尤其对儿科病、心血管病、呼吸病、肾病、老年病、中风康复和消化系统等疾病的诊断和治疗具有一定特色,疗效显著。 在多年的办院实践中,逐步形成了以长白山药用资源开发利用为优势,以中药创新药物研究及重点专科专病研究为特色的发展格局,造就了一支富有活力和充满创新精神的科研队伍,取得了丰硕的科研成果。目前,我院已获得新药证书52项,临床批件38项,实现了成果转化,据不完全统计,累计为企业创造了百亿元以上的经济效益;2014年4月,我院顺利通过国家食品药品监督管理局保健食品注册检验机构的现场核查,为我省医药产业的跨越式发展提供了技术支撑;现在我院正在全力筹建“中国中医科学院分院”,搭建优势互补资源共享平台,引起省委省政府领导的高度重视。 院领导班子为医院的事业发展设计了先进的思想理念,同时为医院的职工设计了个人成才计划。陈心智院长要求年轻医生上岗前跟老专家们出诊不少于50个工作日,充分发挥老专家们的才智和作用,从而使年轻医生跟师出诊不仅是简单的看病、抄方,更重要的是要勤于梳理、总结规律,形成明确的研究方向和诊疗方案,进而整体提高了中医临床的疗效。同时,医院大力培养“读经典、跟名师、多临床、医德好”的年轻医生,要为年轻人才的成长创造有利的机会和条件。 用“先进文化”打造医院的品牌 一年来,新任领导班子在创建先进医院文化理念的倡导下,根据实际院情提出了先进的顶层设计,涵盖了医院救死扶伤的永恒使命和医务人员继承、创新、攀高峰的职业素养。优秀的医院文化,使医院形成了一个讲学习、讲团结、讲正气,共促医院快速发展的良好氛围。 作为医院的主要领导,陈心智院长用自身的人格力量凝聚人心。他认为:医院发展的好坏,关键在领导班子,只有落后的领导,没有落后的群众;只有领导做好了,群众才能做好。因此,他十分注意抓好领导班子的自身建设,力求把领导班子建成一个“团结、务实、廉洁、进取”的集体。工作中贯彻公平、公正、公开的原则,凡属重大决策,都要通过领导班子会议集体研究作出决定;医院的重要院务活动、财务收支情况实行公开;在职能部门领导干部竞争上岗中,坚持任人唯贤、德才兼备、公平公正公开的原则,建立了科学规范的干部选拔任用制度。带出了全院职工团结向上,为政清廉,勤政敬业的良好风气。 自从党的群众路线教育实践活动开展以来,新任领导班子率先垂范,主动下科室,走访患者,为患者提供一系列人性化服务,并在门诊大厅挂起一块蓝色的牌匾:“药品不好找院长,态度不好找书记”,在此向市民做出承诺,保证我们的药品质量和工作态度,充分体现了新任领导班子“全心全意为患者服务”的决心和力度。同时院领导亲自了解职工的心声,为职工解决工作和生活上的难题,并且实施了关爱职工行动计划,以“发展依靠医院,医院关爱职工;关爱凝聚力量,温暖铸就和谐”为指导,从职工思想、学习、生活、工作等全方位开展关爱,例如:医院职工过生日,陈心智院长会亲自送去祝福;老职工生病住院,也会第一时间去看望,祝他们早日康复;亲自到老专家的家里,邀请他们重新回到院里工作,为医院的发展献计献策。如今,很多老专家们看到了飞跃发展的中科院一院,仿佛又有了年轻时候的干劲,重新回到了自己心爱的岗位;在院领导班子大力支持下,医院工会为职工办理了“职工住院医疗综合互助保障计划”,缓解了职工因患病造成的生活困难。新任领导班子用自己的实际行动认真实践着“全心全意为患者服务”的思想,具有着党员的感召力和榜样的力量,从他们身上体现出的那种对待工作一丝不苟、默默奉献的精神正潜移默化、一点一滴地影响和带动着全院每一位员工。 吉林省中医药科学院第一临床医院坚持“向服务质量要效益、以优势特色求发展”的工作思路,明确了“用真心、动真情、出真招、见实效”的医院新时期工作态度。坚持“以人为本”的工作要求,以患者为中心,追求最高的社会满意度;以职工为中心,追求最高的职工幸福度。在吉林省卫生计生委、吉林省中医药管理局的正确领导下,努力打造医院品牌文化、强化医院管理、拓展医疗领域等方面,为振兴吉林省中医药强省作出新的更大的贡献。 

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科