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  孕妇必读 产前筛查

    为更好地服务于江城百姓,全面提高出生人口素质,减少出生缺陷,我院在上级行政部门的指导下,于2006年9月成立了吉林地区唯一一家“产前筛查中心”。拥有过硬的技术力量,该中心引进了先进的实验室设备,该项目的开展为千家万户带来了福音。     如何做产前筛查?     产前筛查是孕妇在怀孕14至21周抽取孕妇2ml静脉血,通过测定血清中的某些特定标记物,判断胎儿患病的可能性的检测方法,对胎儿无创伤性、无任何影响。筛查效果:每年可减少的85%的唐氏综合征(DS)/神经管缺陷(NTD)患儿出生。     产前筛查:孕妇享有知情选择权,医生负有告知的责任!     “先天愚型儿”能否治疗?怎样避免?     “先天愚型儿”是一种染色体疾病,医学上对“先天愚型儿”是无法治愈的。唯一避免的方法就是进行产前筛查和产前诊断。     什么是唐氏综合征?     唐氏综合征也称为21三体综合征、先天性愚型、先天疾呆症,民间称为“呆子”、“傻子”。特征:智力低下,面容呆滞,生活不能自理。发病的占受孕人数的1%,出生率的为1/600—1/700。     我国每年大约有三万个先天愚型儿出生,平均每17分钟就出生一例。     该病发病规律城市高于农村。     每个唐氏儿花费抚养费以2万元/年计,30岁时家庭需花费抚养费共60万元,经济和精神压力都是巨大的。     什么是神经管缺陷?     神经管缺陷是一类中枢神经系统的出生缺陷,从胚胎时期发育时神经管不能闭合,就会产生神经管畸形,导致无脑儿、脊柱裂、脑积水等。无脑畸形与脊柱裂常常胎死宫中或流产,虽然少数存活也造成终身残病。 该病发病规律农村高于城市,北方高于南方,该病发生率普遍大于1%,有的地区甚至高达10%。生产神经管缺陷患儿的妇女和女性亲属就构成了一个高风险人群。     每个孕妇都有怀上出生缺陷儿的可能     2005年9月,中国出生缺陷监测系统公布1996年—2004年检测结果表明:我国是世界上出生缺陷高发国家之一,每年约有80—120万出生缺陷的婴儿诞生,占出生人口的4%—6%。     据文献报道,出生缺陷的出生率随孕妇年龄的递增而增加,但35岁孕妇的出生缺陷儿出生率占出生缺陷儿总数的20%,其余80%均为34岁以下孕妇所生。因此可以说,从整个社会看来,要全面控制缺陷儿的出生,绝不是只筛查35岁以上的孕妇,而应该对所有的孕妇进行筛查,因为每一个孕妇都有怀上出生缺陷儿的可能。     自2005年起,我国政府已将每年的9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。

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顺产清宫是怎么回事
张向宁
回答: 顺产清宫是分娩后清除宫腔内残留组织的医疗操作,可能由胎盘胎膜残留、子宫收缩乏力、产道损伤、凝血功能异常等原因引起,可通过药物促进宫缩、手术清宫、抗感染治疗等方式处理。 1、胎盘胎膜残留 胎盘或胎膜组织未完全排出,导致产后出血或感染,通常表现为阴道持续流血、腹痛。治疗上医生会使用缩宫素促进宫缩,必要时行清宫术清除残留物,术后需监测出血量。 2、子宫收缩乏力 子宫肌肉收缩力量不足,无法有效关闭血管引起出血,常伴宫底升高、阴道出血量多。治疗包括按摩子宫、使用前列腺素类药物如卡前列素氨丁三醇加强宫缩,同时补充液体维持循环。 3、产道损伤 分娩时宫颈、阴道或会阴发生撕裂,导致活动性出血,表现为鲜红色血液持续流出。治疗需及时缝合撕裂部位,使用止血药物如氨甲环酸控制出血,并预防性使用抗生素。 4、凝血功能异常 产妇凝血因子缺乏或血小板减少,导致血液不易凝固,常伴皮肤瘀斑、伤口渗血。治疗需输注新鲜冰冻血浆或血小板,补充凝血因子如纤维蛋白原,同时积极处理原发病。 顺产后注意观察阴道出血量和恶露性状,保持会阴清洁,适当补充铁质食物如红肉、菠菜,避免过早重体力活动,如有发热或出血增多需及时就医。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科