武钢总医院

康复科 (共1位医生)

科室简介
武钢总医院康复科是一个集现代康复治疗与传统康复治疗为一体的科室,现有在职员工8人,其中高级职称2人,中级职称3 人。武钢总医院康复中心主要开展物理疗法、运动疗法、针灸疗法、治疗范围广泛,各种急慢性软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘脱出、慢性盆腔炎、前列腺炎、前列腺增生肥大,以及脑血管意外的康复、骨折后的康复、急慢性肺部感染、高脂血症、神经衰弱、带状疱疹、面瘫等疾病的患者在武钢医院康复科都能得到满意的治疗。
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主动脉夹层如何保守治疗
高云
回答: 主动脉夹层保守治疗主要包括严格卧床休息、控制血压和心率、镇痛镇静、密切监测生命体征等方式。主动脉夹层可能与高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等因素有关,通常表现为突发撕裂样胸痛、血压异常波动等症状。建议立即就医,由医生评估是否适合保守治疗。 1、严格卧床休息 患者需绝对卧床休息,避免任何可能增加胸腔压力的动作,如咳嗽、用力排便等。床头抬高有助于减少静脉回流,降低主动脉壁压力。护理人员应协助完成翻身等基础活动,防止压疮发生。保守治疗期间需持续心电监护,观察有无新发症状。 2、控制血压心率 静脉使用降压药物将收缩压控制在100-120毫米汞柱,心率维持在60次/分以下。常用降压药物包括乌拉地尔注射液、艾司洛尔注射液等β受体阻滞剂,可降低主动脉剪切力。需每15-30分钟监测血压变化,避免血压骤降导致脏器灌注不足。 3、镇痛镇静处理 剧烈疼痛可能加重病情,需使用盐酸哌替啶注射液等强效镇痛药物。焦虑患者可给予地西泮注射液镇静,保持Ramsay评分3-4分为宜。疼痛突然缓解可能提示夹层破裂,需立即报告医生。记录疼痛部位、性质及持续时间变化。 4、维持内环境稳定 建立两条静脉通路保障给药,监测中心静脉压指导补液。定期检测血常规、电解质、肝肾功能及凝血功能。血红蛋白进行性下降可能提示内出血,需备血准备。严格控制液体出入量,维持尿量每小时超过30毫升。 5、影像学动态评估 每24-48小时复查增强CT或MRI,观察假腔是否扩大、重要分支血管是否受累。出现新发脏器缺血、持续疼痛或血流动力学不稳定时,需考虑转为手术治疗。出院前需完成全主动脉CTA评估,制定长期随访计划。 保守治疗期间建议低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过3克,避免腌制食品。可适当食用富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等帮助血管修复。绝对禁止吸烟饮酒,保持排便通畅,必要时使用乳果糖口服溶液。出院后需终身控制血压,定期心血管专科随访,避免提重物等增加胸腔压力的活动。随身携带急救卡片注明病情,出现胸背痛立即平卧并呼叫急救。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科