武汉市第十一医院

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最近胃老是反酸是怎么回事
陈勇
回答: 胃反酸可能由饮食不当、精神压力、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。胃反酸通常表现为胸骨后灼烧感、口苦、嗳气等症状,建议及时就医明确病因。 1、饮食不当 长期进食辛辣刺激、高脂或过酸食物可能刺激胃酸分泌过多。暴饮暴食会使胃内压力增高导致贲门松弛。碳酸饮料和咖啡因饮品可能加重胃酸反流。这类情况可通过少食多餐、避免睡前进食、选择温和易消化食物来改善。典型症状包括饭后反酸加重、打嗝伴有酸味。 2、精神压力 焦虑紧张情绪可能通过神经调节影响胃酸分泌功能。持续压力状态会导致胃肠蠕动紊乱和食管下括约肌功能障碍。这种情况常伴随失眠、心悸等植物神经紊乱表现。建议通过规律作息、腹式呼吸训练、适度运动等方式缓解压力。 3、胃食管反流病 胃食管反流病与食管裂孔疝或贲门功能障碍有关,可能表现为夜间平卧时反酸加重、慢性咳嗽等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。长期反流可能导致巴雷特食管等并发症,需胃镜检查确诊。 4、胃炎 幽门螺杆菌感染或药物刺激可能引发胃黏膜炎症,导致胃酸分泌异常。常见症状包括上腹隐痛、餐后饱胀感。确诊需进行碳13呼气试验或胃镜检查。治疗可选用胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物组合。 5、胃溃疡 胃黏膜防御机制受损可能形成溃疡病灶,多表现为规律性上腹痛伴反酸。严重者可出现黑便或呕血。需避免使用非甾体抗炎药,治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、克拉霉素片等药物组合。溃疡愈合期间应严格戒烟戒酒。 日常应注意保持正常体重避免腹压增高,睡眠时抬高床头15-20厘米。饮食选择燕麦、南瓜、香蕉等碱性食物,避免柑橘类水果和薄荷制品。衣物不宜过紧束缚腹部,餐后2小时内避免剧烈运动。若症状每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降等情况,需尽快消化内科就诊。 陈勇副主任医师山东省立医院消化内科