宜昌市第三人民医院

肺病科 (共10位医生)

科室简介

宜昌市第三人民医院肺病科(结核病科)是全市唯一的结核病专科,承担着全市结核病患者的发现、诊断、救治及部分管理职能。2013年肺病科(结核病科)建成为中国卫生计生委—比尔盖茨基金会结核病防治合作项目全国示范区。该科下设肺结核、肺外结核及耐多药结核三个病区,开设病床200张。拥有一支技术力量雄厚,人才梯队结构合理的高中级专业技术队伍,现有专科医生18人,其中:主任医师2人、副主任医师6人,硕士研究生3人,宜昌市市管优秀专家1人,医院高层次拔尖人才3人。拥有多排螺旋CT机、数字化摄影系统(DR)、电子支气管镜、内科胸腔镜、进口肺功能仪、呼吸机等先进设备。开设了结核病、呼吸科专家门诊,建立了结核病专科实验室、肺功能室及特殊治疗室。承担全市结核病的就治任务,初、复治肺结核的治愈率分别达到98%和95%以上。在耐多药肺结核的治疗方面取得了重大突破,使患者的远期痰菌阴转率达到70%。

全省独家开展GeneXpert(耐多药结核快速诊断技术)、Xpert MTB/RIF(结核基因水平分子诊断扩增技术)及结核杆菌噬菌体裂解试验(FASTPlaque TBTM)等检测技术,在湖北省率先开展结核蛋白芯片检测技术、T-SPOT.TB(γ-干扰素释放实验)等结核病实验室检测技术。全市独家开展结核菌快速培养及药物敏感试验、新结核菌素试验、活动性结核标志物等先进检测技术,提高了结核病的快速诊断及准确率。其中独家引进的“分枝杆菌快速检测、鉴定及药物敏感试验系统”填补了市内空白,使结核菌培养所需时间由原来4—7周缩短至2—11天,为结核病的诊疗提供了更加快捷、科学的依据。能进行气管镜检查及球囊扩张、高频电刀、肺泡灌洗术、胸腔镜及胸膜活检、CT引导下肺穿刺活检等先进技术。另有多项结核病诊疗新技术填补市内空白,尤其是在骨、关节结核、浅表淋巴结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、肠结核和结核病合并肝病、肾病及糖尿病等治疗上处于全市领先地位。

近几年,在国家级核心期刊上发表论文30余篇。主持承担市级重点科研课题9项,取得省、市重大科技成果6项,获市科技进步奖4项。其中“难治性(耐多药)肺结核的治疗研究、肺结核的免疫治疗研究”等,经专家鉴定达国内领先水平,被认定为湖北省重大科技成果。“抗肺、胸膜纤维化的治疗研究”目前尚处于国内研究领域的前沿,使肺结核患者肺组织纤维化程度减轻,顽固性胸痛、支气管扩张和胸膜粘连等并发症的发生率明显降低。成功开展了支气管动脉栓塞术和肺泡灌洗术,明显提高了咯血、重症肺结核、矽肺合并结核及耐多药结核的治愈率。

该专科现为湖北省临床重点专科,中国CDC“全球基金耐多药结核病项目”定点医院,并被市卫生局确定为全市结核病唯一定点住院单位。该科与北京胸科医院、上海肺科医院、湖北省人民医院和武汉市结核病医院建立了技术协作关系,并开通了全国远程会诊系统,可对疑难患者进行远程会诊,使患者不出宜昌就能享受到全国知名专家的服务。

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医院动态

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世卫称埃博拉疫情已致887人死 中国严防疫情传入

中新社联合国8月4日电 世界卫生组织4日通报说,截至8月1日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1603例,其中887例死亡。中国官方已发布相关措施严防疫情传入。 世卫说,几内亚的死亡病例最多,有358名患者不治。该国的病例数则有485例,显示死亡率较高。塞拉利昂目前是病例人数最多的国家,目前发现646例,其中273人死亡。 非洲人口第一大国尼日利亚的埃博拉疫情较受外界关注。尼日利亚卫生部长丘库4日表示,尼境内已确诊第二例埃博拉病毒感染者,患者为南部城市拉各斯的一名医生。 又一名感染埃博拉病毒的美国人计划于本月5日返回美国。此前已有一名感染埃博拉病毒的美国医生于2日返回美国接受隔离治疗。正在召开的美非峰会也严密排查埃博拉疫情。 中国质检总局4日下发《关于加强口岸埃博拉出血热疫情防控工作的通知》,要求各检验检疫局切实做好口岸卫生检疫工作,严防埃博拉出血热疫情传入中国。 质检总局《通知》指出,北京首都机场、上海浦东机场、广州白云机场3个机场与非洲11个国家通航,每月出入境人员达82400人次。此外,中国与西非地区劳务、留学人员往来密切。加之近期我国将举行青奥会等大型涉外活动,届时有包括疫情发生地在内的运动员教练员参会,存在疫情输入风险。 《通知》要求各口岸加强卫生检疫工作:对可能载有疫情发生地人员的入境航班实施严格的登机检疫;在入境通道对来自疫情发生地的人员实施重点查验;对来自疫情发生地的交通工具和货物实施严格的卫生处理;暂停来自疫情发生地的特殊物品和动物产品的入境等。 埃博拉疫情在西非有关国家持续快速蔓延,该病传染性强、病死率高,目前仍无有效的疫苗及治疗方法。(完) 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科