十堰市人民医院

急诊科 (共7位医生)

科室简介
(一)发展简史
  急诊科成立于1985年。1994年4月,经市政府批准,市卫生局行文在十堰市人民医院急诊科基础上正式成立十堰市急救中心。九年来,在人民医院的大力投入下,累积投资1600万元,使急救中心得到了长足的发展。现有使用面积2100平方米的急诊病区,设有急诊内科、急诊外科、急诊ICU(6张抢救床)、急诊病房(10张病床)、急诊观察室(40张观察床)、抢救室、手术室、清创室、输液室以及药、检、放、超声等医技科室。中心内有一条安全、快速、高效的急救绿色通道。2005年十堰市指挥中心由市卫生局接管,十堰市人民医院成为较大的三级急救站。
  (二)专科规模
  急诊科现有医护人员共48人,其中医生22人,护士26人。医生:博士2人,留学美国博士一人, 硕士6人,占30%;主任和副主任医师4人,主治医师9人,住院医师9人。高、中、初级人员结构比例为2:2、7:3。人才结构合理,形成了医疗、教学、科研综合实力较强的学科,临床重点专科。先后派遣医护人员到国内外各医院进修学习30人次,意大利BOSCO医院进修学习6人次,到北京、南方医院、海南、华西、武汉同济、协和、武汉大学人民医院、中南医院,武汉市急救中心等知名医院进修24人次。
  急诊科有其特色,各临床精英组成的院前急救队100多人,紧急救援队伍200余人,一次性可调度专业齐全的急救队400余人,足以满足我市意外应急的需要。同时实行军事化管理,中心在当地最大媒体公开承诺,快速反应时间为一分钟(即自接起求救电话至救护车出动),规定医务人员24小时待命制,50秒钟出诊,人人配置手机,随叫随到,保证了急救工作的高效、迅速、和成功率高。有一支实力雄厚、训练有素的急救队伍,一个反应敏捷、出车迅速的急救车队, 24小时全天候为十堰地区的医疗急救需求及各类突发性灾害事故的紧急求援,提供及时、准确、有效的服务。
  急诊科有救护车5辆,抢救型救护车3辆,重症监护车2辆。车内配有齐全的急救药品、心电图机、除颤器、袖珍呼吸机、气管插管、清创缝合包、夹板、复苏式担架、心肺复苏机。抢救室配备2套以上的心电监护除颤仪、体外起搏仪、心电图机、洗胃机、呼吸机等高级抢救设备。抢救室、观察室、监护室、输液室均配置中心吸氧、中心吸引装置和传呼系统。医院新扩建的急诊科,是医院的院中院,所有的硬件设备一流,为“急”与“救”提供了先进的急救保障。2004年通过ISO9001质量管理体系认证,在急救医学质量管理和监控方面具有丰富的理论和实践经验,有一整套预防医疗风险和改进措施。有效的规避了医疗纠纷和风险。在国家核心刊物上发表了涵盖院前医疗急救、院内医疗急救、危重病救治、急救物资管理、护理管理、救护车管理等一系列ISO9001质量管理体系相关论文。国内多家急救中心先后来我中心参观、交流,并获得同行的一致好评。军事化管理,24小时待命制,出诊速度快速高效,50秒出诊,在全国处于领先地位。制定了院前急救出诊单、(院前、院内)病人交接单、病人家属谈话意见书等一系列急诊医疗规范化书写文件,在实践操作中证明有效地防范了医疗事故和纠纷,运作以来医疗事故、纠纷率为0。急、危、重症病人院前抢救成功率98、79%,且无一差错事故发生,中心ICU危重病抢救率达82、4%,达到全国先进水平。赢得了病人和社会各界人士的广泛赞誉。鉴于业绩突出,1995年通过三甲单项验收;1995年首批入选国际紧急救援网络医院;1997年通过省示范医院急诊急救验收;1997年获中国青年志愿者杰出集体;1998年底,通过了市卫生局组织的急救单项检查;2000年授予湖北省卫生厅巾帼文明示范岗,2003评审为湖北省重点专科,2004年授予十堰市巾帼文明示范岗,2004年评为郧阳医学院重点学科,2005年授予湖北省巾帼文明示范岗,2006年再次评为湖北省重点专科, 2007年授予全国巾帼文明示范岗。
  急诊科承担十堰市民的急、危、重病的院前急救医疗;承担十堰地区各类突发性灾害事故的急救医疗;承担社会和政府各种大型会议、活动及旅游团体的急救医疗保障服务;承担十堰地区急救医学的科研、急救知识的培训与宣传。十多年来坚持CPR义务培训工作,已培训了1万6千余人次。自1994年起与交警支队共建绿色通道,已有1万2千多人次,进入了绿色通道,获得了新生。大的团体事件总是一马当先,1998年抗洪救灾,被授予湖北省先进单位。2002年“3、3竹山千人大营救”十堰市人民医院的急诊再立新功,是市委、市政府唯一表彰的医疗单位。2005年底徐家沟液化气爆炸事件,受到省卫生厅医院管理年检查组的表扬。2006年3月21日襄渝铁路复线花果王家沟隧道工地塌方事件,救出8名民工。2008年9月20日十堰市刀刺伤事件,11名受伤患者全部快速救治,成功的范例不胜枚举,每次大型事件,十堰市人民医院的急救都以快速反应,快速抢救,为挽救人民生命和国家财产做出了贡献,得到了市民和省、市领导的一致好评。我们今后将加大对急诊的投入,致力于急救水平的进一步提高,为十堰经济发展和人民群众的生命健康保驾护航。
  (三)、诊疗范围
  凡病人由于疾病发作,突然外伤受害及异物侵入体内,身体处于危险状态或非常痛苦的状态时,均须在急诊科进行急诊抢救。例如:
  1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等;
  2、急性腹痛;
  3、体温在38OC(腋下)以上者;
  4、各种急性出血者;
  5、各种急性炎症;
  6、高血压脑病、脑血管意外;
  7、昏迷 ;
  8、严重喘息、呼吸困难者;
  9、急性心力衰竭、心肌梗死、心律失常;
  10、急性泌尿道疾病、急性尿闭、血尿、急性肾功能衰竭者;
  11、发病突然、症状剧烈,发病后迅速恶化者;
  12、各种原因所致休克者;
  13、癫痫发作;
  14、急性过敏性疾病;
  15、急性中毒、各种意外(溺水、电击伤、自缢、异物等);
  16、各种毒虫咬伤、蜂蛰伤;
  17、其它经医师认为合于急诊抢救条件者。
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医技内科大楼启用见闻录③:智能化服务让关爱更体贴

人性化 专业化 信息化 市人民医院医技内科大楼智能化服务让关爱更体贴 “环境绿色环保化、设施智能人性化、服务温馨专业化”,成为十堰市人民医院医技内科大楼投入使用以来,患者朗朗上口、称赞最多的三大特征。 提到医院病房,大多数人脑海里都会出现“过道加床的拥挤、各种‘呼声’的嘈杂”。而走入市人民医院医技内科大楼,则让人如沐春风、神清气爽——雅静明亮的病区外貌、宽敞通透的病房内景,和煦温暖的医护微笑、怡然自得的住院患友、忙而不乱的幽雅氛围,“很养眼、很舒心,第一印象就让我们少了烦躁,心情瞬间就沉静下来,都怀疑自己走错了,不是到了医院而是到了某个星级宾馆。”住在老年病科的谢阿姨高兴地说。 说到这儿时,房间的灯光忽然自动调节了亮度,原来这是该大楼安装的新式环保节能的照明灯,根据一天中时差变化导致的环境明暗而自动调节最佳亮度。“空调的冷热和新风的排换也都是这样智能控制的呢。这既能让我们病人享受到最好的空气和温度,听说还好节能的呢!”谢阿姨兴奋地说道。 而新大楼的“移动护理”、“移动查房”这样的新名词更是让患友新奇不已。在消化内科住院的小李病床前,笔者亲眼目睹了这两项智能信息化服务的过程:只见管床护士首先通过掌持PDA(个人掌上电脑),对小李手腕上的特殊腕带进行扫描,自动输入患者个人信息,很快小李的病历、医嘱等信息立马从系统自动更新至PDA上,并进一步自动更新至小李病床的床头分机、病房的门口分机上(更新时间大约为12秒),大大节省了护士手工书写床头卡、病员卡的时间。同时,护理人员还将每天给小李进行的生命体征采集信息及相关文书书写也及时输入PDA、并回传至系统,让医师能及时了解患者病情变化而制定相关医嘱。护士则通过PDA查询小李病历、医嘱、报告单等,进行医嘱核对;输液的时候,将输液袋子上的条码跟小李手腕上的条码再次核对以确保输液安全。另外,系统还将住院须知、护理宣教、费用清单等信息及时发送到小李所在的床头分机上。“以前仅这些一个一个地告知病人,都要花费护士们不少宝贵时间,而现在‘机器’上的自动告知简直详细得不能再详细了!我们看着方便,护士们也从这种繁琐中解脱出来,把节省的宝贵时间更好地用在对我们病情的护理上,真的非常好。” 而在对小李进行的“移动查房”中,再也看不到医生们抱着厚厚的病历夹子的模样,通过一部轻巧的PDA,医生在床边就完成了医疗文书记录和医嘱,执行上级管床医生的医嘱也在这里分分钟搞定,全部工作省时又省力。而装在推车上的移动心电图设备,把检测到的小李的心功能情况直接发送到医院心功能室;很快,心功能室又把相关分析返回到医生PDA上,为小李的下一步手术确定再次节省了大量时间。 “我的床头分机上,很清晰地告知了我准备手术的时间,以及手术前这两天我需要注意的事项等,太给力了!而且,早上它能定时开启,晚上还有定时关闭功能,咱可以不受干扰地睡个美觉啦。”特别注重保护个人隐私的小李说完拉上病床周围的”U型”隔帘,调皮地说:“瞧,谁也看不见我了,现在是属于我个人的私密空间了。” 据该院信息管理处主任李波介绍,医院新大楼信息系统的有效运行,在积极引导患者参与治疗、提高服务满意度的同时,也必将大力提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学,减轻医护人员各类事务性工作的劳动强度,使医护人员能腾出更多的精力和时间来服务于患者。(石志凤) 

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科