荆州市第一人民医院

肝胆外科 (共8位医生)

科室简介

现有医护人员23名,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师1名,住院医师4名;医师中硕士研究生5名,博士研究生1名。护士共14名,其中主管护师4名,护师2名,护士8名。开放床位44张。

历年来开展了胰十二指肠切除术、规则性肝叶切除术、各种胆道手术、规范的胃癌根治术与结直肠癌根治术、脾切除术十贲门周围血管断离术及门体分流术、甲状腺癌根治术高选迷切术、肠排列术等大型手术。于1992年5月初率先在荆沙地区及省内外开展了电视腹腔镜下胆囊切除术,2003年和2004年初率先在省内开展腹腔镜结、直肠癌根治术与腔镜甲状腺切除术。同时还开展了腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胆总管探查术及腹腔镜脾切除术等腔镜手术。

先后选派各类人员赴重庆、上海、武汉学习各地的先进经验和诊治手段,加速专科的人才培养。还选送人员赴日本、德国进修,学习国外的先进技术。近10年来有30余篇论文在国家级、省级刊物上发表,有20余篇论文在国际及全国学术会议上交流,有3项科技成果通过省级科研鉴定,达国内领先水平。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科