荆州市第一人民医院

血液科 (共3位医生)

科室简介

荆州市第一人民医院血液科是最早成立的专科之一,是一个集医疗、教学和科研于一体的血液系统疾病专门诊疗机构,在1980年率先建立了血液学实验室,成立血液专科。90年代在省内地市级医院率先开展自体骨髓移植治疗淋巴瘤及白血病。2001年在湖北省首例开展脐血干细胞移植治疗地中海贫血。血液科目前医护人员有19人,其中教授、主任医师3人,副教授、副主任医师3人,住院医师5人。现有开放床位42张,其中有6间国际先进水平的百级无菌层流病房。对各类血液系统疾病及各种发热性疾病有丰富的临床经验。

业务范围:

★各类贫血性疾病;

★出血性疾病;

★各种急慢性白血病;

★淋巴瘤以及长期原因不明发热性疾病;

专科特色:

★各种贫血性疾病:缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、继发性贫血等;

★各种血液肿瘤:各种急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤;

★骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化);

★各种血细胞减少性疾病,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症、免疫性全血细胞减少,各种原因所致的白细胞减少症及粒细胞缺乏症等;

★各种出血性疾病:特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等;

★各种长期不明原因发热疾病;

★各种淋巴结肿大性疾病的诊断治疗;

★应用血细胞单采机快速分离、去除过高的红细胞、白细胞及血小板;

★开展造血干细胞移植治疗血液肿瘤,包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、难治及复发的实体瘤。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科