天门市第一人民医院

核医学科 (共1位医生)

科室简介

核医学科创建于2000年,是县市级医院最早开展同位素临床诊断和治疗的医疗单位。核医学科的临床工作包括体内诊断、体外分析及核素治疗三部分。经过几年的发展,科室的业务范围不断扩大,专业项目不断完善。2004年我们引进了美国GE公司生产的单探头SPECT(单光子发射型计算机断层),使我们的诊断水平和业务范围又上了一个新的台阶。

我科现设有:

1、甲状腺专科门诊:根据科室开展对甲状腺疾病的检测(甲状腺激素、甲状腺显像、甲状腺吸碘功能测定等)和治疗特色设立甲状腺专科门诊,对甲状腺疾病初诊患者诊断、鉴别诊断。选择适合核素治疗患者进行同位素治疗,对适合内科和外科治疗患者进行分诊,同时对核医学科各种影像功能检查结果进行咨询。专科门诊极大方便甲状腺疾病初诊患者。

2、核素治疗病房:正规化核素治疗病房,床位20张,接收甲状腺疾病患者的住院,并进行规范化核素治疗。主要开展治疗项目有131I治疗甲亢(尤其是难治性甲亢、复杂性甲亢)、131I治疗乳头状和滤泡状甲状腺癌术后患者以及转移复发者、89锶治疗各种肿瘤骨转移患者等,具有良好效果。核医学科是一个综合性学科,能开展诊断、治疗一条龙服务。目前,ECT核素显像,放射性核素治疗已经辐射到周边县市,取得了很好的社会效益。

科室服务项目

一、ECT显像

1、甲状腺显像:观察甲状腺位置、形态、大小及功能;异位甲状腺的诊断;甲状腺结节的功能;甲状腺癌转移灶和复发灶。

2、肾动态显像:了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况;协助诊断肾血管性高血压;肾内占位性病变;监测移植肾的血流灌注及肾功能情况。

3、全身骨显像:用于转移性骨肿瘤的诊断;用于原发性骨肿瘤的诊断;骨髓炎的诊断;骨创伤、缺血性骨坏死的诊断;代谢性骨病的诊断及关节疾病的诊断。

4、心脏功能显像:冠心病心肌缺血的早期诊断;心肌梗死的评价;心肌细胞活力的判断;心脏手术病例的选择和术后疗效评估;左心室室壁瘤的诊断等。

5、肿瘤阳性显像:可作为肿瘤的良恶性判断等。

6、胃肠道出血显像:寻找消化道出血灶;肠粘膜炎症或溃疡性出血;胃肠肿瘤出血;外伤性脏器出血;胆道出血等。

7、唾液腺显像:唾液腺功能的判断;占位性病变的判断;异位唾液腺的诊断等。

8、其他脏器组织的核素显像。

二、功能检查

1、甲状腺摄碘功能测定。

2、肾图检查。

3、肾小球滤过功能测定。

三、核素治疗

1、碘131治疗:

碘131治疗甲亢时核医学在治疗上应用最早、范围最广、效果最好的一种方法。临床应用已经有60多年的历史,全世界已有几千万的患者应用了碘131治疗。由于这种方法治愈率高、复发率低、方法简便、安全、经济,所以临床上广泛应用。在欧美国家等地已作为成人甲亢的首选治疗方法。

适应范围:毒性甲状腺肿、高功能性甲状腺结节、甲亢手术后复发、其它治疗效果不佳者。

2、甲癌治疗:碘131治疗分化型甲状腺癌,目前认为手术+131I去除残留甲状腺组织+甲状腺激素替代治疗是最佳方案。

3、骨转移的疼痛治疗:治疗广泛骨转移,顽固性骨痛。

4、云克治疗:

适应范围:类风湿关节炎、甲亢伴浸润性突眼、各种骨关节病及各种自身免疫性疾病。

5、放射性核素敷贴治疗:

适应范围:血管瘤、慢性湿疹、神经性皮炎、瘢痕疙瘩、黏膜白斑、银屑病等。

四、体外分析

放射免疫分析:甲状腺相关激素及抗原、抗体测定;肿瘤标志物测定;生殖生理激素测定;肝纤维化指标测定等。

科室地址:外科大楼后面

门诊地址:门诊部二楼甲亢专科

科室咨询电话:0728—5237342

【学科技术水平】

核医学科现有美国GE公司生产的单探头SPECT(单光子发射型计算机断层)、甲状腺功能测定仪、放射免疫检测设备等,具备显像
体外分析
门诊及病房治疗。目前
我科每年平均显像检查2000多人次
门诊近40000人次
住院病人近4000人次。2012年我科顺利通过湖北省核医学质控中心核素治疗专项检查。

【学科教学科研】

科研:全科医务人员加强对甲亢、甲癌等疾病科研工作。撰写了【吸碘率标准源配置分发技术改进及探讨】、【碘131治疗青少年甲亢50例临床观察】等论文多篇,成浩等人的论文曾获省、市科协优秀学术论文优秀奖。

人才培养:科室先后选派冯刚、张雯、成浩到湖北省中南医院、北京医科大学附属第一人民医院、武汉科技大学附属协和医院等上级医院进修学习,邀请上级专家教授讲课、会诊,不断提高业务水平

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我院举办脑卒中预防健康知识讲座

为了提高广大患者脑卒中预防意识,我院于8月6日下午2:30,在门诊大厅举办了“脑卒中预防健康知识讲座”。本次讲座由神经内科2病区李格副主任医师担任主讲,多名患者和家属参加了本次活动。 李主任用通俗易懂的语言从五个方面对脑卒中相关知识进行了讲解。一是介绍了脑卒中的分型、诊断、现状及高危因素,让我们对脑卒中疾病有了初步认识;二是针对一些脑卒中的高危因素详细阐述了具体的预防方法,并告诉大家健康的生活习惯和生活方式的重要性;三是举例说明了如何对脑卒中病人预防用药和正确的使用药物;四是教会大家如何识别脑卒中早期症状以及早期发现后的处理措施;五是举例说明日常生活药膳在脑卒中预防中的作用。最后,李主任再次提醒大家健康的生活方式和良好的饮食习惯才是预防脑卒中最好的一剂良药。 课后,李主任对患者和家属的各类咨询一一做了详细解答。通过本次讲座,旨在普及脑卒中预防知识,让更多的人生活得更健康、更美好。

专家科普

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血糖高7个的症状
刘福强
回答: 血糖高常见的症状有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视力模糊和皮肤瘙痒。血糖高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传因素或某些疾病有关,建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。 1、多饮 血糖升高会导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引起口干舌燥和频繁饮水。患者常感觉口渴难忍,即使大量饮水也无法缓解。这种情况可能与糖尿病、库欣综合征等疾病有关,需通过血糖检测和激素水平检查确诊。治疗上可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物,同时控制每日饮水量。 2、多尿 血糖超过肾糖阈时,葡萄糖会随尿液排出并带走大量水分,导致尿量明显增多。患者可能出现夜尿频繁,严重时每日尿量可达3000毫升以上。这种情况常见于1型糖尿病或糖尿病肾病,可通过尿糖检测和肾功能检查诊断。治疗需在医生指导下使用胰岛素注射液、阿卡波糖片等药物,并监测尿量和尿糖变化。 3、多食 血糖高但细胞无法有效利用葡萄糖时,机体处于能量缺乏状态,会刺激食欲中枢导致食量增加。患者常感觉饥饿感明显,进食后很快又想吃东西。这种情况可能与胰岛β细胞功能异常或胃排空加快有关,需通过糖化血红蛋白检测评估。治疗可遵医嘱使用西格列汀片、利拉鲁肽注射液等药物,同时采用少量多餐的饮食方式。 4、体重下降 虽然进食增多,但由于葡萄糖利用障碍,机体被迫分解脂肪和蛋白质供能,导致体重在短期内明显减轻。患者可能在1-3个月内体重下降超过5%。这种情况常见于未控制的糖尿病或甲状腺功能亢进,需通过甲状腺功能检查鉴别。治疗需在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药,并加强营养支持。 5、乏力 血糖高但细胞无法获得足够能量时,会出现全身疲乏无力的症状。患者常感觉四肢沉重、精神不振,轻微活动就感到疲劳。这种情况可能与电解质紊乱或糖尿病酮症酸中毒有关,需通过血气分析和电解质检查确诊。治疗可遵医嘱使用补液和胰岛素治疗,同时注意休息和适度运动。 6、视力模糊 长期高血糖会导致晶状体渗透压改变,引起暂时性屈光不正,表现为视物模糊。患者可能出现视力波动,血糖控制后症状可改善。这种情况常见于糖尿病视网膜病变早期,需通过眼底检查评估。治疗需在医生指导下控制血糖,使用羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物,并定期眼科随访。 7、皮肤瘙痒 高血糖会刺激皮肤神经末梢,同时容易继发真菌感染,导致全身或局部皮肤瘙痒。患者可能出现皮肤干燥、脱屑,抓挠后易出现破损。这种情况常见于糖尿病皮肤病变或合并念珠菌感染,需通过皮肤刮片检查确诊。治疗可遵医嘱使用抗真菌药如硝酸咪康唑乳膏,同时保持皮肤清洁湿润。 血糖高患者日常应注意监测血糖变化,遵医嘱规律用药。饮食上选择低升糖指数食物,控制碳水化合物摄入量,适当增加膳食纤维。保持规律运动如快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。注意足部护理,避免受伤感染。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,出现异常症状及时就医调整治疗方案。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科