荆门市第一人民医院

肝胆外科 (共3位医生)

科室简介

肝胆外科 现有主任医师3人,硕士研究生以上学历7人。科室以肝胆胰脾外科为专科特色,率先在我市开展各型肝癌及其它肝肿瘤、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌根治手术及其综合治疗、胆管囊肿、胆管狭窄及复杂性肝内外胆管结石、断流分流治疗门静脉高压症等手术及腹腔镜下肝胆脾胰手术、胆道镜术中及术后胆管取石、胆管探查手术等。对重症胰腺炎等疾病的诊治经验丰富,救治成功率达国内先进水平。在本地区独家开展肝癌等实体肿瘤的射频、微波超声聚焦刀等微创治疗。

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我院被评为全市档案工作先进单位

据《市委办公室市政府办公室关于表彰全市档案工作先进系统、先进单位和先进工作者的通报》(荆办文?2014?11号),我院被评为全市档案工作先进单位。 多年来,医院院办档案管理部门坚持“为党管档、为国守史、为医院服务”的工作方针,不断提升档案规范化管理水平,深入推进档案开发利用。截至2013年12月,我院存有文书档案7397件,科研档案210卷,基建档案326卷,设备档案1574卷,实物档案213件,病历档案70万余件,会计档案12273卷,照片档案16盒,声像类档案33盒,出版物20余类。档案规范化管理的目的不仅是要保证史料的真实性和完整性,更重要的是要为实际工作提供借鉴和依据,为医院发展建设服务。近年来,医院每年为各部门、广大患者提供各类档案查询利用服务上万余次,在医院学科建设、科学研究、行政服务等方面发挥了积极的作用。 为更好地保护和丰富档案资源,适应医院快速发展的现实要求,院办正在修订《荆门市第一人民医院档案管理办法》,旨在进一步强化全院干部职工的档案收集意识、档案保护义务,不断提高档案规范化服务能力。

专家科普

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医生答疑

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心衰晚期临终前兆
郝盼盼
回答: 心衰晚期临终前兆主要包括呼吸困难加重、端坐呼吸、意识模糊、尿量减少、四肢冰冷等表现。这些症状通常提示心脏功能严重衰竭,需立即就医干预。 1、呼吸困难加重 心衰晚期患者常出现静息状态下呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难更明显。由于肺淤血加重,肺泡换气功能受损,患者可能出现濒死感。此时需保持半卧位,遵医嘱使用呋塞米注射液减轻肺水肿,必要时配合无创通气治疗。 2、端坐呼吸 患者无法平卧,需持续保持坐位才能维持呼吸。这与严重肺淤血导致膈肌上抬有关,平卧时回心血量增加会进一步加重症状。护理时应使用可调节病床,监测血氧饱和度,避免强行平卧。 3、意识模糊 脑灌注不足和代谢紊乱可导致谵妄、嗜睡或昏迷。可能与心输出量骤降、电解质失衡有关。需紧急检查动脉血气,纠正酸中毒,静脉滴注多巴酚丁胺注射液改善心功能,同时预防坠床等意外。 4、尿量减少 24小时尿量少于400毫升提示肾前性肾功能衰竭。心排血量降低导致肾灌注不足,需严格记录出入量,静脉使用托拉塞米片加强利尿,必要时进行连续性肾脏替代治疗。 5、四肢冰冷 外周循环衰竭表现为皮肤湿冷、发绀,按压后毛细血管再充盈时间超过3秒。提示机体启动代偿机制优先保障心脑供血,此时需保暖但避免烫伤,监测中心静脉压,静脉泵入硝酸甘油注射液降低心脏负荷。 心衰晚期患者应绝对卧床休息,限制每日钠盐摄入不超过3克,控制饮水量在1000毫升以内。家属需学习识别危急症状,备好急救药物如硝酸甘油片,保持室内空气流通但避免直接吹风。定期翻身预防压疮,记录每日体重变化,出现烦躁不安时及时联系医护人员,避免自行调整药物剂量。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科