湖南省儿童医院

耳鼻咽喉科-头颈外科成立于1987年，病房开放床位40张，现有专业技术人员28人，其中博士3人，硕士6人，高级职称8人，中级职称5人。本科拥有德国产STORZ小儿支气管镜及配套的潜窥镜两套(其中一套带显像系统)，日本产OLMPS纤维鼻咽喉镜(显像系统)、鼻内窥镜、耳内窥镜、食道镜及支撑喉镜，美国智听公司生产的全功能诊断型听觉诱发电位仪，丹麦产声导抗(AT235h)、听力计(AD229e)、诊断型耳声发射(TEOAE-25)、美国产Alice多导睡眠监测仪。设有鼻出血、扁桃腺，内窥镜,声带病、鼾症、小儿鼻炎、唇腭裂等专科;成立了听力检测中心，承担全国新生儿听力筛查和早期干预推广项目，成功举办国家级婴幼儿听力早期筛查及早期干预继续教育学习班、全国儿童呼吸道异物诊治新进展继续教育学习班、儿童耳鼻咽喉科-头颈外科新进展学习班。儿童呼吸道异物取出术在省内独占鳌头，省内首创在内窥镜下进行呼吸道异物取出术，成功取出特殊异物如弹簧、螺钉、口哨、龙虾壳、钨丝灯泡、鳝鱼骨头、大头针、牙齿及难度非常大的双笔帽等。省内首家医院开展支气管肺灌洗;平均每年完成呼吸道异物取出术8百余台，居省内首位。内镜微创下腺样体切除术三百余台;为唇腭裂患儿实施免费手术七百余台。呼吸道异物的救治，曾3次接受中央电视台专题采访，并多次接受省内电视台采访，从09年开始每年举办气管异物实物展。

申报科研课题9项，4项获科技厅立项，5项获卫生厅立项。

学科带头人赵斯君二次获得“恩德思医学科学技术 国际内镜领袖奖”其所带领团队研究的“支气管镜在临床中的应用研究”科研项目获恩德思医学科学技术项目一等奖。成立了扁桃体炎、分泌性中耳炎、咽峡炎QC小组，获湖南省卫生系统优秀质量控制小组成果奖。积极开展各种新技术，多次获医院新项目奖。发表医学论文80余篇，主编的《儿童呼吸道异物紧急救治》医学专著，参与编辑《儿科急诊医学》《儿童变态反应病学》《静脉输液质量与风险处理预案》等医学专著9本。在各大杂志，报纸上发表科普120余篇。科室曾多次获得先进集体、季度明星科室;医疗质量与医政管理安全生产与后勤保障，医德医风与行风管理三大查房的奖励，并在医院的各项活动中如“演讲比赛”、“ 医疗安全周知识抢答赛”“医师技能比武”“护士技能比武”等活动中取得优异成绩。

多导睡眠监测仪

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。引起儿童打呼的常见原因是扁桃体、腺样体肥大。腺样体是一种淋巴组织，它位于鼻腔后面的鼻咽腔，每个儿童都有，一般在3~12岁比较明显。扁桃体炎、鼻炎、副鼻窦炎等疾病可引起腺样体过度肥大，肥大的腺样体可以堵塞后鼻孔，使呼吸道变得狭窄而不太通畅。在入睡时，气体不能从鼻腔顺利呼出，而被迫从口中呼出。这时候，空气就会不时的冲击舌根部、悬雍垂等组织，而发出阵阵鼾声;当完全堵塞气道时，出现短暂不能呼吸的情况，医学上称为阻塞性呼吸睡眠暂停综合症，是一类非常常见、严重危害人类健康的病症。它可引起儿童低氧血症，智力低下、生长发育障碍等，还会引起婴儿猝死综合征。多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的"金标准"，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康正发挥越来越重要的作用。湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科6月份引进了美国产Alice“多导睡眠监测仪”，戴上它轻松地睡觉就能检测出孩子的睡眠情况，无痛无创伤;记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进行分析、诊断。多导睡眠监测仪的引进为临床儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合症的诊治提供了一种病情评价方法，为选择正确的治疗方法提供可靠的诊断依据。

内窥镜电视系统下呼吸道异物取出术

呼吸道异物是耳鼻咽喉-头颈外科常见的危重急症, 常发生在5岁以下的儿童，尤以1～3岁多见。呼吸道异物严重危及儿童生命，意外伤害死亡人数占儿童各类死亡原因的第一位,其中因气管异物致窒息死亡又占相当大的比重。国内曾报道气管支气管异物围手术期死亡率为1.28％,国外报道死亡率为0.5％。处在现代医学快速发展的形式下，如何应用现代专业急救知识和技能对患儿实施急救处理，尽早准确诊断,采用行之有效的治疗抢救措施，对于减少小儿气管支气管异物引起的并发症,降低漏诊率、死亡率是非常重要的。“呼吸道异物取出术”是我们的专科品牌，医院自1987年开院以来，现已完成5500余例，并成功取出了一些特殊异物如弹簧、螺钉、口哨、龙虾壳、钨丝灯泡、鳝鱼骨头、大头针、牙齿及难度非常大的双笔帽等，使严重并发症的发生率控制在0.07％以内，获得同行的高度认同。2005年开始我科在省内首创“内窥镜电视系统下进行呼吸道异物取出术”，引进的是具有可视系统的小儿支气管镜，其支气管镜的管壁薄，管腔大，支气管镜近物端的折光镜可以调节，冷光源的光亮度强，观察视野大，分辨率高，图像可放大，可以更好地观测异物形状、位置与管壁的关系，定位方便，能更准确的选择适当的角度张开钳叶钳夹异物，增加了异物一次钳取的成功率。通过本课题的研究，探讨内窥镜电视系统下取异物的适应症及其儿童不同类型的呼吸道异物的钳取方法，提高了儿童呼吸道异物的抢救成功率，减少了并发症的发生，改善了患者的生活质量，减少了家庭的经济负担，同时为医院创造良好的经济和社会效益。

听力诊断技术

传统的客观测听法如脑干诱发电位(ABR)及40Hz听觉相关电位,行为测听法(游戏测听、视觉强化测听)在婴幼儿听力评估中仍存有不足,不能使患有听力障碍的婴幼儿早期得到详细的分频率听力评估。我科除拥有丹麦产声导抗(AT235H)、听力计(AD229E)、诊断型耳声反射(TEOAE-25)等设备外，2003年7月引进了美国智听公司生产的全功能诊断型听觉诱发电位仪;其中的多频稳态诱发电位检查仪，是一种具有频率特性、可靠的“客观”自动测试技术。它能在早期快速客观地获取一份有频率特性的听力检查报告,对早期干预措施提供了良好的基础，ASSR为婴幼儿客观测听以及新生儿听力筛查阳性后续进行详细的分频率听力评估的有效检测方法。我科每年完成声导抗近4000人次、纯音听阈测试近1000人次，听性脑干反应及稳态听性诱发电位2000多人次、耳声发射400多人次，对儿童听力障碍者给予全面而客观的检查并进行干预。