邵阳市红十字会博爱医院

内分泌科 (共3位医生)

科室简介
内分泌科是全市开科最早的“小专科”,现有医师7人,其中副主任医师3人,硕士研究生3人。现有住院床35张。内分泌科是邵阳市第一家对糖尿病病人进行全方位检查,综合评估,淘汰从尿糖结果判断疗效的医院;是全国最早开展糖尿病三级预防的医院之一。经过我们对糖尿病的潜心研究,在糖尿病的预防、诊断、治疗及保健等形成了一个较为完整的治疗方案。
  内分泌科专科特色:
  1、最适用的全程糖尿病教育模式:为了使糖尿病病人能更好地管理自己,我院内分泌科在邵阳市率先建立全程糖尿病教育模式:(1)门诊教育:a、门诊糖尿病教育大课堂(每1-2月1次)。b、门诊个体化糖尿病教育项目。(2)住院患者教育:小组教育(每周集体上课,讨论一次,每次1小时);个体化教育;看书自学,提问讨论。(3)出院后患者教育:参与门诊教育,科内医师为每个出院糖尿病患者留下自己的电话号码,24小时为患者提供咨询。另每年组织一次糖尿病病友联谊会。
  2、最有特色的糖尿病专科门诊(走在省乃至全国的前列):我院糖尿病专科门诊自1999年开始,就由邵阳市糖尿病专家曾涛教授主持。自2000年至今已建立糖尿病健康档案6000余份,记录了6000个糖尿病患者在我院就诊以后整个疾病发展及诊治的全过程,为我们开展糖尿病的三级预防起到了积极作用。不仅延长了患者的生命,而且提高了生活质量。
  3、高科技产品胰岛素泵:我科现有7台胰岛素泵,胰岛素泵能模拟人生理性胰岛素分泌特点尽快而又平稳的将患者血糖控制好,减轻患者痛苦,缩短病人住院时间。2010年4月我科购买了一个糖尿病并发症检查箱,该检查箱是糖尿病周围血管、周围神经病变专用检查工具,这有助于我们在糖尿病并发症的诊治方面上一个新的台阶。
  4、个体化的食谱:为每一位糖尿病患者制定一份个体化食谱,这份食谱是由营养师根据病人的身高、体重及生化检查结果计算出来,能达到糖尿病饮食治疗的目的。
  内分泌科秉承以病人为中心的理念,充分利用本专业的学术力量,积极开展糖尿病患者教育、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病诊断和治疗的新方法。我们的共同奋斗目标就是??救死扶伤,实行革命的人道主义。
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神经源性膀胱损害怎么治疗
黄钟明
回答: 神经源性膀胱损害可通过间歇导尿、药物治疗、电刺激治疗、膀胱扩大术、骶神经调节术等方式治疗。神经源性膀胱损害通常由脊髓损伤、糖尿病神经病变、多发性硬化症、脑血管意外、椎间盘突出症等因素引起。 1、间歇导尿 间歇导尿适用于排尿功能障碍患者,通过定期排空膀胱降低感染风险。操作需严格无菌,每日导尿4-6次,配合饮水控制。长期使用可能引起尿道损伤,需定期评估膀胱功能。 2、药物治疗 M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片能缓解膀胱过度活动,α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛胶囊可改善排尿困难。药物可能引发口干、便秘等副作用,需监测残余尿量调整剂量。 3、电刺激治疗 经皮胫神经电刺激通过调节骶髓排尿中枢改善储尿功能,每次治疗30分钟,每周3次。治疗12周后有效率可达60%,可能出现局部皮肤刺激等不良反应。 4、膀胱扩大术 肠代膀胱术适用于低顺应性膀胱患者,采用回肠段扩大膀胱容量。术后需终身间歇导尿,可能发生电解质紊乱、黏液分泌过多等并发症,需定期进行尿动力学检查。 5、骶神经调节术 骶神经刺激器植入术通过持续电刺激调节排尿反射,适用于顽固性尿潴留患者。设备需每5-7年更换,术中可能发生电极移位、感染等风险,术后需定期程控参数。 神经源性膀胱损害患者每日饮水量应控制在1500-2000毫升,分次摄入避免膀胱过度充盈。可进行盆底肌训练增强控尿能力,训练时收缩肛门周围肌肉保持10秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。排尿日记记录每次排尿时间、尿量及伴随症状,复诊时提供医生参考。避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品,睡前2小时限制饮水。定期进行尿常规、泌尿系超声及尿动力学检查,及时调整治疗方案。 黄钟明副主任医师北京协和医院泌尿外科