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蜂疗门诊 (共1位医生)

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原发性高血压与肾性高血压的区别有哪些
郝盼盼
回答: 原发性高血压与肾性高血压的区别主要体现在病因、发病机制、临床表现及治疗策略上。原发性高血压通常由遗传、环境等多因素引起,而肾性高血压则直接源于肾脏疾病或肾血管病变。 原发性高血压占高血压病例的绝大多数,病因复杂且难以明确单一因素,可能与遗传易感性、高盐饮食、肥胖、精神紧张等有关。患者早期常无明显症状,部分人可能出现头晕、头痛、颈项板紧等非特异性表现,长期未控制可导致心脑肾等靶器官损害。治疗以生活方式干预为基础,如限盐、减重、规律运动,必要时联合降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。 肾性高血压由肾脏实质性疾病或肾动脉狭窄引发,如慢性肾炎、糖尿病肾病、肾动脉粥样硬化等。其特点为血压骤升或难控制,常伴随蛋白尿、血尿、水肿等肾脏损伤标志。部分患者可能出现肾功能急剧恶化。治疗需针对原发病,如控制血糖、抗炎,同时选用肾保护性降压药如厄贝沙坦片、硝苯地平控释片,严重肾动脉狭窄可能需血管成形术。 日常管理需定期监测血压,避免高盐高脂饮食,限制酒精摄入。原发性高血压患者应坚持长期规律服药,肾性高血压患者需定期复查肾功能及尿常规。若出现血压波动或水肿加重,应及时就医调整治疗方案。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科
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