湘阴县人民医院

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孩子睡觉时候咳嗽厉害
周小凤
回答: 孩子睡觉时咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等因素有关。建议家长及时观察孩子症状变化,保持卧室湿度适宜,必要时就医排查病因。 1、室内空气干燥 冬季取暖或空调使用可能导致卧室湿度低于40%,刺激呼吸道黏膜引发干咳。家长可使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用香薰或挥发性清洁剂,定期清洗加湿器防止霉菌滋生。 2、过敏性鼻炎 尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触枕头被褥,引发鼻后滴漏刺激咽喉。表现为平躺后阵发性呛咳,可能伴揉鼻、喷嚏。家长需每周用60℃热水清洗寝具,使用防螨罩,遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。 3、上呼吸道感染 病毒性感冒引起的鼻咽部分泌物倒流,常在夜间加重咳嗽。可能伴随发热、流涕,咳嗽声沉闷带痰音。可遵医嘱服用小儿氨溴索口服溶液缓解痰液黏稠,配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。保持头部垫高15度睡姿减少倒流。 4、支气管炎 细菌或病毒感染支气管时,夜间迷走神经兴奋加剧气道痉挛,出现犬吠样咳嗽或喘鸣音。若体温超过38.5℃或呼吸频率加快,需就医检查是否需阿奇霉素干混悬剂抗感染,配合布地奈德雾化吸入减轻炎症。 5、支气管哮喘 夜间气道反应性增高易诱发咳嗽变异性哮喘,表现为持续干咳伴胸闷,常在凌晨加重。家长应记录咳嗽发作规律,避免接触冷空气或烟雾。医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片或沙丁胺醇气雾剂,需定期复查肺功能。 日常护理需保持卧室通风但避免直吹冷风,睡前2小时避免进食以防胃食管反流。咳嗽期间暂停牛奶等易生痰食物,饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激。若咳嗽持续超过1周、出现呼吸困难或咳血丝痰,应立即前往儿科或呼吸科就诊。哮喘患儿家长需学习急救药物使用方法,定期更换床品并使用空气净化器减少诱发因素。 周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科