广东省妇幼保健院

小儿微创整形泌尿外科 (共4位医生)

科室简介

广东省儿童医院小儿泌尿外科是广东省最早的小儿泌尿外科专业科室,目前已成为广东省内有数的小儿泌尿外科专科,拥有床位45张,专业队伍技术力量雄厚,年施行泌尿系统相关手术过千例,在省内及国内有着很高的影响力。

小儿泌尿外科在国内较早地开展了各种小儿泌尿腔镜微创手术,已经可成熟进行经腹腔镜小儿肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶肾盂成形、半肾/全肾切除、苗勒氏囊肿切除等手术,手术范围涉及目前小儿泌尿外科所有腹腔镜技术,如经膀胱镜后尿道瓣膜电切、输尿管囊肿电灼、取异物及组织活检,可使患儿得到及时的处理,避免外科手术,真正实现微创目的。同时,也正大力尝试开展胎儿期泌尿系疾病的治疗及手术研究。

小儿泌尿外科还着重开展小儿泌尿整形专科,并与产前胎儿泌尿系疾病的外科相关诊疗工作相结合。主要为产前胎儿泌尿系统畸形的相关外科诊断处理,如胎儿肾积水、肾肿物等的产前诊治;以及先天性肾积水、肾结石、重复肾重复输尿管畸形、先天性巨输尿管、输尿管开口囊肿、后尿道瓣膜、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、包皮过长及包茎等小儿泌尿系统疾病的外科治疗。

小儿泌尿外科还与国内外泌尿肿瘤专家进行了紧密的合作,在小儿泌尿系肿瘤,尤其是巨大复杂肿瘤的手术治疗方面具有独到的经验。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科
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