自贡市第三人民医院

肾病科 (共5位医生)

科室简介

肾病科(自贡市肾病中心) 1999年经省卫生厅批准成立,为自贡市首批重点专科,中心由原泌尿外科、肾病内科、血液净化中心组成,2012年被自贡市卫生局确定为自贡市肾脏病质量控制中心, 2013年被省卫生厅批准成为省级重点专科在建科室。

全市一流设备:科室有金宝、贝郎、日机等国际一流透析设备32台,CRRT治疗机2台。国际先进双级反渗水处理。一流经皮、经输尿管汽压弹道碎石系统。体外震波碎石,尿流通力学监测仪、前列腺汽化电切镜以及MRI等。

全市一流技术,全市率先开展的有:1986年开展腹膜透析,在省内是最先开展腹膜透析治疗急慢性肾衰的医院之一,并举办了全省腹膜透析培训班。

1988年开展血液透析,解决了慢性肾衰患者的长期生存问题,在血管通路建立方面,“直穿法”建立血管通路获四川省卫生厅科技进步四等奖,并于1996年举办了全国科技成果推广会。

1998年开展血液滤过、血液透析滤过,改善了慢性肾衰的远期并发症,提高了患者生存质量。

血液灌流治疗各种内、外源性急、慢性中毒。

血浆置换治疗重症胰腺炎、重症急慢肝炎、重症狼疮性肾炎、格-林巴利综合征等。

自体腔内腹水浓缩回输治疗:肝硬化顽固性腹水。

连续性肾替代治疗(CRRT):广泛应用于内外重症疾病,如重型猪链球菌病、SARS(非典型肺炎)、多器官衰竭。

免疫吸附治疗各种免疫性疾病等。

全面开展的血液净化治疗不仅治疗急慢性肾功衰,而且已经拓展到非肾脏病领域,为内外科重症疾病的治疗开辟了新的途径,提供了更为有效的手段。

科室在自贡市首先,也是目前全市唯一能开展彩色超声引导经皮肾穿刺活检术,为肾脏疾病的诊断提供最直接、客观的依据,有利于指导肾脏病治疗和判断预后,将肾脏病的诊断提高到病理诊断水平。

2001年在自贡市开展首例同种异体肾移植,开启了自贡市器官移植的先河,使肾衰病员重获新生。

科室引进STORZ汽压弹道碎石系统,泌尿外科在常规手术基础上,开展了前列腺、膀胱肿瘤电汽化术、肾癌根治术,在全市率先开展腔内微创(经皮肾镜取石术、经输尿管镜气压弹道碎石术)手术,为泌尿系结石治疗开辟了新的途径,填补了我市的空白。此外,在全市率先开展同种异体肾移植手术,对梗阻性肾病、急性肾功衰的处理,充分发挥内外科优势,及时解除梗阻,大大减少了慢性肾衰的发生,科室近年引进体外震波碎石,为肾结石的治疗补充又一重要手段,尿流动力学检测为梗阻性肾病术后肾功能的恢复提供了重要依据;肾内科制定了系统性红斑狼疮、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病的诊疗常规,规范了上述疾病的治疗,对慢性肾衰非透析治疗有较系统的手段。

肾病中心不断开展新技术,成绩丰硕,并大力推广。1991年举办全省腹膜透析学习班,1996年举办全国直穿法科技成果推广会。直穿法为国内外首创,获四川省科技进步四等奖,先后有《同种异体肾移植术》、《输尿管镜气压弹道碎石术》、《血液灌流串联血液透析治疗慢性肾衰的临床研究》、《血液透析滤过》、《连续性肾替代治疗》、《可调钠在血液透析中的应用》、《左旋肉毒碱治疗肾性贫血》、《无肝素透析在高危出血病员中的应用》、《3L袋在腹水浓缩中的应用》、《彩色超声引导经皮肾穿刺活检》等荣获自贡市医药卫生引进新技术、推广科技新成果一、二、三等奖十余项。

科室注重人性化管理,不断优化服务,在医院支持下,开展了系列惠民便民措施(为透析病员免费提供盒饭、市区病员免费接送、出院病员定期电话随访等),且每年开一次肾友会,搭建了医患沟通平台以及患者之间相互交流的平台,增进了医患之间的相互了解、信任,构建了和谐医患关系。

科室通过多种途径宣传肾脏病及健康保健知识。每年世界肾脏病日组织到街道、社区宣传,定期通过科室宣传栏讲解肾脏病基本知识,不定期撰写科普文章在《自贡日报》、《卫生与健康》上发表,此外,科室还开通有电话咨询等。

肾病中心拥有全市一流技术、一流设备,愿为广大患者提供一流服务,随时接受患者的健康咨询,为全市人民的健康保驾护航。

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自贡市三医院荣获“温馨医院”荣誉称号

在日前召开的2014年自贡市卫生工作会议上,自贡市三医院被自贡市市卫生局、市中医药管理局、自贡市幸福办授予“自贡市温馨医院”称号,院长张培森还就医院内涵建设工作在会上作了交流发言。 2013年1月,自贡市卫生局对自贡市三医院2013年内涵建设年及温馨医院创建工作进行了检查。检查组采取查阅资料、问卷调查、实地访视查看等形式,从“加强管理内涵建设,打造人文医疗,实现工作态度好;加强质量内涵建设,打造优质医疗,实现医疗服务好;加强文化内涵建设,打造智慧医疗,实现就诊环境好” 内涵建设年内容及“环境温馨、医疗温馨、护理温馨、服务温馨”等创建温馨医院方面对医院工作进行了全面检查。同时,还现场对门诊及住院患者进行了问卷调查。 2013年,自贡三医院按照自贡市幸福办、市卫生局、市中医药管理局《关于印发〈自贡市“温馨医院”创建活动实施方案〉的通知》要求,成立了活动领导小组,制定了活动方案,进行了任务分解及责任落实,积极开展温馨医院创建活动。医院以不断提高医疗服务质量为目标,进一步优化服务环境、强化服务意识,改善服务态度、规范服务行为,在环境、医疗、护理、服务、医德医风等方面扎实着手,“以病人为中心”的服务理念深植于全院医护人员心中,温馨和感动服务蔚然成风,使病员群众在减轻病痛的同时,充分感受到医院的温馨服务、优质服务,营造了医院温馨、医患和谐的浓厚氛围,树立了行业文明新风范,促进了医院内涵质量的提升,努力为群众提供了安全、有效、便捷、温馨的医疗卫生服务,切实增强了病员群众的就医幸福感,受到广大病员群众称赞。经过自贡市卫生局检查组检查考核,自贡三医院在创建“温馨医院”工作中名列第一,被自贡市卫生局授予“温馨医院”荣誉称号。(LY)

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孕中期宫口开的征兆
冷启刚
回答: 孕中期宫口开的征兆主要有阴道分泌物增多、下腹坠胀感、规律性宫缩、阴道出血、胎膜早破等。孕中期宫口开可能由宫颈机能不全、感染、多胎妊娠等因素引起,需立即就医干预。 1、阴道分泌物增多 孕中期突然出现透明或淡黄色黏液增多,可能为宫颈黏液栓脱落。宫颈黏液栓是封闭宫颈口的保护性屏障,其脱落提示宫颈口开始扩张。此时可能伴随轻微腹部紧绷感,但无规律性疼痛。需避免剧烈活动并卧床休息,使用pH试纸监测分泌物酸碱度,若呈碱性需警惕感染。 2、下腹坠胀感 持续性的下腹压迫感或沉重感,类似经期不适但程度更明显。这种症状常由宫颈缩短牵拉周围韧带导致,可能伴随腰骶部酸胀。建议立即采取左侧卧位减轻压力,使用托腹带辅助支撑,禁止提重物或长时间站立。若每小时坠胀感超过3次需急诊评估宫颈长度。 3、规律性宫缩 每小时出现4次以上宫缩,且间隔时间逐渐缩短,强度持续增强。真正的临产宫缩表现为从后背向前辐射的紧缩感,按压腹部不缓解。可通过胎心监护区分假性宫缩,真性宫缩常伴有宫颈管消退度超过50%。此时需抑制宫缩治疗,如遵医嘱使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液。 4、阴道出血 鲜红色或暗红色出血量超过月经初期,可能混有黏液或血块。这种出血多因宫颈内口扩张导致毛细血管破裂引起,区别于胎盘因素出血的特点是出血前无诱因性腹痛。需绝对卧床并使用孕酮阴道缓释凝胶,如黄体酮阴道缓释凝胶8%维持宫颈稳定性。 5、胎膜早破 突然出现不可控的温热液体流出,区别于漏尿的特点是量大、持续且无尿味。破水后可能诱发宫缩加速宫口扩张,需用无菌垫观察羊水颜色,绿色羊水提示胎儿窘迫。应立即抬高臀部防止脐带脱垂,并静脉滴注抗生素如注射用头孢曲松钠预防感染。 孕中期出现任何宫口开征兆均需紧急处理。日常应避免增加腹压的动作,如咳嗽时用手支撑下腹,排便勿过度用力。建议每周进行宫颈长度超声监测,补充维生素C和锌元素增强胶原蛋白合成。睡眠时保持30度左侧卧位,使用孕妇枕减轻盆底压力。若既往有流产史或宫颈手术史,可在14-16周预防性进行宫颈环扎术。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科