达州市第二人民医院

泌尿外科 (共4位医生)

科室简介
泌尿外科,是我市具有领先技术水平的泌尿专科之一。拥有一支业务素质高、技术过硬的医疗护理团队。科室有主任医师1人、副主任医师3人,主治医师4人、副主任护师1人、主管护师3人。拥有从德、日、意、美进口的膀胱尿道镜、美国顺康前列腺汽化电切镜、EMS?VARIO混合动力碎石清石系统、电磁波体外碎石机(特点是对位准、碎石时间短、颗粒细、易排出)、HG?2000体外高频热疗机等价值400余万元的一流设备。
  泌尿外科拥有高素质的人才、高科技的医疗设备,为开展高难度的种类手术打下良好基础,开展了肾上腺、肾癌根治术、肾盂、肾实质联合切开取石术、膀胱癌根治术、肠道代膀胱术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术科、经皮穿刺碎石及输尿管肾镜超声、气压弹道碎石、取石术、电磁波体外震波碎石术、肾癌根治术、嗜铬细胞瘤切除术、复杂尿道吻合术、小儿尿道畸形矫正成型、全盆底肌重建术、腹腔镜肾切除术等。
  泌尿外科在近年来和北京某教学医院教授合作,成功引进的经皮肾镜取石术尤为特色,只需从患者腰背部,切开麻线粗细的一至两个小孔,将肾镜导管随小孔置入肾脏直击结石部位,用气压弹道、超声动力对结石的“头部当头一棒”,坚硬的结石顷刻“粉身碎骨”,再用超声动力吸附,将结石碎粒现场吸出体外。其特点是创伤小,痛苦轻,安全高、风险低、恢复快,尤其对结石体质型患者,或已开刀取过石的患者可反复使用,对铸型、多发、2?3公分大小的结石效果特别好。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科