乐山红会医院

普外科 (共7位医生)

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突发心肌梗塞死亡率
高云
回答: 突发心肌梗塞的死亡率与救治时间、血管堵塞程度、基础疾病等因素相关,未经及时救治的急性心肌梗塞死亡率可达30-50%,而接受规范治疗后可降至5-10%。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重症,需立即就医干预。 突发心肌梗塞的死亡风险在发病初期最高,发病后1小时内为黄金抢救期。若能在120分钟内开通堵塞血管,通过溶栓或介入手术恢复血流,可显著降低心肌坏死范围。高龄患者、合并糖尿病或高血压者、多支血管病变患者死亡风险更高。院前延误超过6小时的患者,因心肌大面积坏死易并发心源性休克或恶性心律失常。部分患者因发生心脏破裂或室颤等并发症,即使接受治疗仍可能死亡。 少数情况下,冠状动脉痉挛或微小血管栓塞引起的心肌梗塞,因缺血范围较小,及时解除诱因后预后较好。年轻患者无基础疾病时,若梗塞部位非关键区域且侧支循环良好,经积极治疗可能完全康复。但需注意,即使症状轻微的心肌梗塞也存在猝死风险,不可自行判断病情轻重。 突发心肌梗塞后需终身控制血压、血糖、血脂,戒烟并规律服用抗血小板药物。建议患者随身携带硝酸甘油片,避免剧烈情绪波动和过度劳累,每3-6个月复查心脏功能。家属应学习心肺复苏技能,发现胸痛持续15分钟不缓解时立即呼叫急救,送医途中保持患者平卧、安静状态。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科