遂宁市中心医院

肾病内科 (共5位医生)

科室简介
肾病内科成立于上世纪70年代末和80年代初,当时和内分泌、血液专业合称为内二科。1997年肾内专业与内分泌、血液专业分离与心血管专业合并建科,仍为内二病区(1998~2006年改为内一病区)。2007年肾内专业与内分泌专业再次合科,称为肾内内分泌科,设置床位共50张,其中肾内专业30张。2008年11月肾内专业再次与内分泌专业分离独立成为肾内科,设置床位40张。医院肾内专业经过几辈人近30年的不懈努力和追求,特别是近10年在主任赵德纯的带领下,专业水平明显提高,科室业务呈持续增长,成为川中地区肾内专业领头雁。目前肾内专业日平均住院病人60个左右。
  肾内专业从成立到1995年间,无本专业医生担任主任或副主任职务,肾内专业以专业小组存在。后赵德纯逐渐成为肾内专业中的佼佼者,并于1995~1999年担任了内二、内一病区副主任职务,并负责肾内专业的医、教、研工作。2000年后赵德纯先后担任内一科、肾内内分泌科主任。2008年11月后担任肾内科主任。2009年1月胡庆担任肾内科副主任。
  1993年肾内专业有医生龚昌秀、赵德纯和陶明德3人。1996年后龚昌秀坐诊门诊肾脏病专科门诊,同年胡庆加入肾内专业。1998年、2000年和2006年唐勇、苟燕和唐玉洁,2008年贺炜、苟惠相继定为专业医生。到目前,肾内科有专业医师7人,其中主任医师1名、副主任医师1人、主治医师2人和医师3人。另配置护理人员17人,其中主管护师3名、护师5名和护士9名。
  随着对肾病领域研究的不断深入,尤其是对其发病机制的不断阐释,新的治疗方案和新的药物不断涌现,医学对肾脏疾病的认识经过了难治→可治→治疗效果满意的转变过程。医院肾病专业在以赵德纯为领军人物的医疗团队的执著追求下,不断追循学科前沿知识和发展方向,努力引进新技术和开展新工作,学科建设取得同步发展,并于1993年开展了血液透析新工作,1999年建立了川中地区最大的血液净化中心,为川中地区肾病患者的治疗和康复作出了贡献。
  1993年赵德纯在第三军医大进修学习肾脏病人腹膜透析技术回科,随即引进便携式血液透析仪1台,率先在遂宁地区开展了急性肾功衰血液透析治疗,当年完成透析近10例。同时开展了主要针对急性及慢性肾功能衰竭患者的腹膜透析新技术,年完成约20例。当时由护师陈碧珍专职负责血透护理工作。当年由赵德纯等制定了针对肾病综合征的新的治疗方案,开始系统地、正规地使用免疫抑制剂治疗该病患者。
  1999年在原有基础上成立了血液净化中心,先后购买了血液透析仪12台,血液滤过机2台。常规性地开展了血透治疗工作,和血液透析滤过(HDF)工作。血液净化是急、慢性肾功衰治疗必须的措施,也是成为科室治疗急、慢性肾功衰的主要手段和特色技术。来科进行血透治疗的病人络绎不断,以2000年、2004年和2007年计,分别完成血透771例次、1534例次和3480例次。2008年透析4260人次。2009年5774人次,血液滤过268人次。
  肾活检病理检查是现代肾脏疾病诊断和治疗不可缺少的手段。2008年科室和超声波室合作,开展了肾活检手术,效果非常令人满意。到目前为止,已完成100例,无1例发生严重的并发症,且费用仅为上级医院的1/3,获得了病人的高度评价。同年开展了血液灌流治疗中毒性疾病、尿毒症皮肤搔痒和尿毒症性心包炎,均取得了显著的疗效。
  近年根据肾脏疾病不同的病因和不同的病理类型制定了不同的治疗方案,使得整体效果非常满意。如利用甲基强的松龙、强的松、环磷酰胺、酶酚酸酯、来氟米特、他莫克司、环孢素A等对肾小球性蛋白尿治疗的不同作用机制,巧妙地进行组合,适时加量,最大限度地提高了对肾小球性蛋白尿的疗效,减少了药物副作用的发生。肾病综合征的复发是令人头痛的问题,肾病专业采取规律性地减少激素用量,不间断的正规随访,根据病情的变化适时调整治疗方案等措施,显著地减少肾病综合症的复发。
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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科