遂宁市中心医院

　　近日，心血管中心一病区成功救治了一名罕见的左心房粘液瘤脱落致肺动脉栓塞患者。

　　患者中年女性，因“先天性心脏病、房间隔缺损、左房内粘液瘤”到我院心血管中心一病区住院，拟行手术治疗。术前再次心脏彩超会诊时，发现左房内粘液瘤消失，考虑为粘液瘤自发脱落。左房内异物脱落，一般会导致体循环栓塞。但是由于该患者合并房间隔缺损，瘤体脱落后也可能穿过房间隔至右心系统，因此可以栓塞于体循环或者肺循环的任何部位。并且该患者无特殊症状，无法判断瘤体脱落后栓塞的部位。

　　经科室讨论后主管医师陈权为患者及时安排了心脏大血管CT血管造影检查，并准确发现瘤体栓塞于左肺动脉主干内(见图1)。 患者本身患“先天性心脏病”合并“左肺动脉主干栓塞”导致病情更加复杂、危重。科室积极完成术前准备后，在张永恒副院长指导下，由杨波副主任主刀为患者施行了体外循环辅助心脏跳动下肺动脉切开取栓+房间隔缺损修补术。手术中完整取出直径约3.5cm的粘液瘤(见图2)。目前患者恢复良好，已从重症监护室转回普通病房，继续术后恢复治疗