重庆市中医院

推荐医生

推荐医院

医院动态

更多 >

道门口院部开展首例经皮肝胆囊穿刺置管引流术

7月14日,道门口院部外四科与超声科通力合作,成功为一位患胆源性胰腺炎的高龄患者实施了超声引导下的经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。 该患者为一名高龄胆源性胰腺炎患者,胆囊肿大明显,腹胀、右上腹疼痛一直难以缓解;为了解除患 者的胆囊高压状态,外四科和超声科对患者进行了超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,手术穿刺顺利,术后生命体征平稳,引流良好,患者症状明显缓解。 超声引导下的经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)是一种方便有效的胆道持续引流减压方法,这种治疗方法操作简单,成功率高,无需全麻,创伤小,引流效果好,缓解临床症状明显,消除了胆囊穿孔的危险。特别适用于老年急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎、低位胆道梗阻的患者,代替了传统的胆囊造口术。 该项技术的临床应用,为外四科在面对胆囊、胆道疾病患者,特别是老年、基础疾病多、手术风险特别大的患者时,提供了更灵活方便的治疗方式,为患者带来了福音,也提高了外四科治疗相关疾病的水平。同时外四科多次与超声科合作开展了PTC、巨大肝囊肿穿刺引流,均取得良好效果。

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科