重庆市第五人民医院

口腔科 (共3位医生)

科室简介
口腔科前身是仁经济医院口腔科,经过100多年的发展现已成为集口腔内科、外科、修复、正畸等为一体的综合性临床科室。在担负着口腔基础保健和口腔疾病防治的同时,不断提高业务水平。
  主要技术
  1,口腔内科:龋齿充填,根管治疗,牙周病系统治疗,松牙固定及口腔黏膜病等的诊断和治疗。以及儿童牙病预防保健。
  2,口腔外科:包括拔牙,牙再植术,唇舌系带矫正术,牙槽骨修整术,复杂智齿拔除,口腔黏膜粘液性囊肿切除术,口腔颌面部清创缝合术,脓肿切开引流术等。
  3,口腔修复:主要是对牙齿部分缺损,拔除部分及全部牙齿的情况下进行修复。如:金属烤瓷,全瓷,铸瓷,钛瓷等烤瓷牙修复,精密附着体,铸造支架可摘局部义齿,隐形牙,全口义齿,固定活动联合修复等。尤其是全瓷牙修复,瓷牙色泽,形态逼真,功能完好。
  4,口腔正畸:采用现代方丝弓,直丝弓正畸技术解决青少年牙列拥挤,反颌等。
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中心静脉穿刺置管的适应证有哪些
马晓斌
回答: 中心静脉穿刺置管的适应证主要有严重创伤或大手术需快速补液、长期肠外营养支持、中心静脉压监测、血液透析或血浆置换、化疗药物输注等。 1、严重创伤或大手术 严重创伤患者或接受大型外科手术时,常因失血、体液丢失导致循环不稳定,需快速建立静脉通路补充血容量。中心静脉穿刺置管可提供高流量输液通道,满足快速输血、补液需求。该操作通常在麻醉科或重症医学科完成,需严格无菌操作避免导管相关感染。 2、长期肠外营养 胃肠功能衰竭或消化道手术后无法经口进食的患者,需通过中心静脉输注高渗营养液。外周静脉无法耐受高渗透压溶液,中心静脉导管可长期留置并提供稳定输注途径。常见于短肠综合征、重症胰腺炎等患者,置管后需定期维护防止血栓形成。 3、中心静脉压监测 心功能不全、休克等危重患者需动态监测中心静脉压评估血容量状态。通过颈内静脉或锁骨下静脉置入导管可直接测量右心房压力,指导液体治疗。操作时需注意导管尖端位置,避免心律失常等并发症。 4、血液净化治疗 肾功能衰竭患者进行血液透析或血浆置换时,需建立高流量血管通路。中心静脉双腔导管可满足血液引出与回输需求,常用置管部位为颈内静脉或股静脉。导管需专用肝素封管维护,防止管腔堵塞。 5、化疗药物输注 某些化疗药物具有强刺激性,外周输注可能导致静脉炎。经中心静脉导管输注可保护外周血管,减少局部组织损伤。白血病、淋巴瘤等需长期化疗患者多选择植入式输液港,降低感染风险。 中心静脉穿刺置管属于有创操作,需由经验丰富的医师在超声引导下完成。术后应每日评估导管必要性,观察穿刺点有无红肿渗液,定期更换敷料。患者活动时避免导管牵拉,出现发热、疼痛等异常及时就医。合理选择导管材质与型号,根据治疗目的确定留置时间,非必要情况下尽早拔除以降低并发症风险。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科