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持续耳鸣应该吃什么药
李延忠
回答: 持续耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊、血塞通片等药物。耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经损伤、血管痉挛、颈椎病、高血压等因素有关,需结合病因选择药物。 一、甲钴胺片 甲钴胺片适用于神经性耳鸣,该药为维生素B12衍生物,可营养受损的听神经,改善神经传导功能。常见伴随症状包括听力下降、耳内闷胀感。需注意长期服用可能引起食欲不振,用药期间应定期监测血常规。 二、银杏叶提取物片 银杏叶提取物片主要用于血管性耳鸣,通过扩张内耳血管改善微循环。典型症状为搏动性耳鸣,与心跳同步。该药可能增加出血风险,手术前需停药,避免与抗凝药物联用。 三、尼莫地平片 尼莫地平片适用于脑血管痉挛导致的耳鸣,作为钙通道阻滞剂可缓解血管痉挛。常见诱因包括情绪紧张、颈椎压迫椎动脉。用药期间可能出现面部潮红,低血压患者需谨慎使用。 四、盐酸氟桂利嗪胶囊 盐酸氟桂利嗪胶囊对前庭性耳鸣有效,通过调节钙离子通道稳定前庭功能。多伴随眩晕、平衡障碍等症状。长期使用可能引发锥体外系反应,建议间断给药并观察肌张力变化。 五、血塞通片 血塞通片用于血瘀型耳鸣,具有活血化瘀作用,适合中老年患者伴高脂血症的情况。典型表现为持续性蝉鸣音,夜间加重。服药期间需监测凝血功能,避免与其他活血类药物联用。 耳鸣患者日常需避免接触噪音环境,控制每日耳机使用时间不超过60分钟。保持规律作息有助于改善内耳供血,建议每日23点前入睡。饮食上限制钠盐摄入,每日不超过5克,可适量补充富含锌元素的食物如牡蛎、核桃。避免用力擤鼻、潜水等可能影响耳压的行为,若伴随眩晕或听力骤降应立即就医。所有药物均需在耳鼻喉科医师指导下使用,不可自行调整剂量。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科