西安交通大学第一附属医院

神经外科 (共15位医生)

科室简介
西安交通大学第一医院神经外科成立已半个多世纪,现已发展为一个设备齐全,人才技术力量雄厚的临床专科。科室目前共有三个病区,开放病床100张。现有正教授6名,其中博士生导师3名。副教授6名,主治医师6名,住院医师8名。年手术量1000-1300人次。
  西安交通大学第一医院神经外科手术种类覆盖所有神经外科病种,能够治疗神经系统各个部位:包括大脑、小脑、脑干、颅底和椎管内的原发和继发性肿瘤;出血性和缺血性脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄等;先天性神经系统畸形如枕大孔区畸形、脊髓空洞症、腰骶管畸形等;颅脑损伤手术;以及神经系统感染性疾病的手术治疗,并且开展了功能性神经外科如三叉神经痛、癫痫、帕金森氏病和运动性疾病等外科治疗。
  西安交通大学第一医院神经外科现拥有大型检查仪器设备,如磁共振、CT、ECT。还有Zeiss、Leica顶级手术显微镜、神经导航系统、神经内镜、三维数字减影机、癫痫定位系统和伽玛刀等各种先进的神经外科治疗设备为病人诊治疾病。近年来开展的导航显微手术、脑室纤维内窥镜手术、癫痫定位系统治疗癫痫手术等,都是与国际同步的新技术。
  西安交通大学第一医院神经外科学科特色:近年来随着显微手术器械不断更新,逐步形成了微创神经外科学。微创神经外科学包括微骨孔入路(亦称“锁孔入路”)、神经导航和神经内镜手术、血管内介入治疗,立体放射外科(X-刀,伽玛刀)等技术,我科已成功开展这些技术,积累了丰富的经验。另外,应用显微外科技术开展了经蝶垂体瘤切除术、听神经瘤全切及面神经保留术、颅内动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术、向颅外生长的颅前窝肿瘤全切颅底重建术、海绵窦内肿瘤切除术、颈静脉孔区肿瘤切除术及斜坡肿瘤切除术等较高难度的手术,取得了满意的效果。
  西安交通大学第一医院神经外科开展的特色医疗:
  ⑴ 神经内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术在本科已列为常规,该方法具有手术时间短、损伤小、一般不需输血、术后恢复快、花费小等特点。
  ⑵ 应用脑室镜开展了微创手术:阻塞性脑积水三脑室造瘘术;颅内蛛网膜囊肿脑室镜下手术;
  ⑶ 显微手术切除脑血管畸形及动脉瘤夹闭术。
  ⑷ 脑胶质瘤综合治疗
  在手术切除的基础上,术后采用放疗(包括普通放疗和伽马刀治疗)和化疗(包括静脉化疗和插管化疗)也是本科的一大特色,明显改善患者生存质量和延长生存时间。
  ⑸开展大量高难度颅底外科手术,如蝶骨嵴、鞍结节和斜坡区域的显微手术,手术效果满意。
  ⑹采用128导高密度脑电图癫痫定位系统治疗难治型癫痫。
  ⑺小骨窗手术治疗高血压脑出血。
  ⑻脑血管内介入栓塞治疗动脉瘤、血管畸形、海绵窦动静脉瘘等。
  ⑼伽玛刀中心为国内最早开展工作的中心之一,治疗各种颅内肿瘤、三叉神经痛等,治疗例数为全国最多,有丰富的经验。
  西安交通大学第一医院神经外科疾病诊疗主要范围:脑外伤;脑血管疾病(脑出血、脑动脉瘤和脑血管畸形);脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等);先天性疾病(脑积水、脊膜膨出及脊髓栓系综合征、蛛网膜囊肿等);感染性疾病(脑脓肿、脑寄生虫病);脊髓肿瘤及各种椎管内疾病;颅内病变的γ刀治疗。
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医院动态

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我院承办的第六届全国消化内镜清洗消毒学术会议暨第四届陕西省内镜洗消与内镜新技术进展论坛顺利召开

8月22日至24日,由中华医学会消化内镜学分会主办,我院承办,陕西省消化内镜学分会协办的第六届全国消化内镜清洗消毒学术会议暨第四届陕西省内镜洗消与内镜新技术进展论坛在古城西安吉源国际酒店隆重召开并圆满结束。 大会由中华消化内镜学分会委员、我院消化内科主任和水祥教授主持。西安交通大学党委常委、医学部党工委书记、我院党委书记耿剑平研究员代表医院致欢迎词,中华消化内镜学分会副主任委员、陕西省消化内镜学会主任委员、西京医院消化内镜中心主任郭学刚教授,中华消化内镜学分会副主任委员、消化内镜清洗消毒学组组长、黑龙江省人民医院副院长任旭教授,中华消化内镜学分会主任委员、亚太消化内镜学会培训中心主任、第二军医大学长海医院消化内科主任李兆申教授分别代表学会、学组发表致辞,祝贺本次大会顺利召开,指出会议主旨和意义。 此次会议分洗消专场和内镜诊疗新技术进展报告与现场演示两个专题。会议期间,大会主席李兆申教授,大会副主席姜泊、令狐恩强、杨爱明教授,大会执行主席任旭、郭学刚、和水祥教授及来自日本的傅光?教授等近百名国内、外一流的消化内镜及其相关领域的特邀专家,通过专题演讲、操作演示、现场互动、病例讨论等方式向大家展示了国内外消化内镜清洗消毒和内镜下诊疗的最新研究成果。来自国内十八个省市、550多名由医师、护士、技师等组成的从事消化内镜微创诊疗技术、消化内镜清洗消毒、消化内镜中心管理的专家和学者参加了这一盛会。 此次论坛同时举行了中华消化内镜学分会消化内镜清洗消毒学组工作年会,并与大会代表就消化内镜清洗消毒关键环节、人员管理与防护等热点问题进行了交流。内镜操作现场直播部分,专家们就消化道早期癌内镜诊断新技术、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关技术、超声内镜(EUS)及相关技术、经口内镜肌切开术(POEM)、内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)、内镜胃壁全层切开术(EFR)等进行了现场操作、演示与讲解。与会学者与内镜操作专家进行了积极互动,对内镜治疗适应症的选择、术式、术前术后注意事项、内镜下操作技巧、操作要领及术后并发症与长期效果展开了热烈的讨论。一个个精湛的内镜操作演示与专家的精彩点评让与会者大开眼界,受益匪浅。 此论坛充分展示了我国消化内镜清洗消毒及内镜诊疗新技术的最新研究成果和学术水平,为广大内镜操作人员和内镜洗消技术人员提供了一个学习、交流、体验的学术平台,使大家相互促进、共同发展,为推动我国,特别是西部地区消化内镜事业的不断前进起到了积极促进作用。也充分展示了我院消化内科历史传承、学科发展的优势和最新消化内镜微创诊疗技术水平,鞭策我们学科建设与精良医疗技术更上一层楼。        

专家科普

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医生答疑

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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科