西安市第九医院

放疗科成立于1976年，是西安三家最早拥有放疗设备的医院之一。美国一流先进的VARIAN CX型双光子进口直线加速器，可开展普通放疗、全身放疗、电子线放疗、立体定向放射治疗、三维适形放疗、三维适形调强放疗等，并且可将这些先进的技术与手术、化疗、高压氧治疗、分子靶向治疗、中医中药等技术有机结合起来，开展公认的、最有效的肿瘤综合治疗模式。三十多年来，科室积累了丰富的临床经验，培养了一批专业骨干，收治病人5000余例陕、甘、晋、豫、川的患者，，治疗的效果和为病人服务的态度得到了同行的高度评价和肯定。

现有高级职称2人，硕、博士研究生2人。物理师一名，技师四名，护士一名。

全体医技护人员的宗旨是：精湛的技术、热诚的服务、最佳的疗效。

现有放疗设备：美国VARIAN公司生产的CX型直线加速器、Eclipse正、逆向三维治疗计划系统、ARIA放疗专业网络系统，中国核动力研究院研制的模拟定位机，瑞典IBA公司生产的调强验证系统。以上设备可以实现国际主流的三维适形放疗(3D-CRT)、三维适形调强放疗(IMRT)技术。

放疗技术介绍

一、三维适形放射治疗(3D-CRT)：即在三维方向上适应肿瘤形状的定向放射治疗，适用于全身各部位肿瘤的治疗。对手术无法切除或因体质、年龄等因素不愿接受手术的颅内肿瘤、头颈部肿瘤、食管癌、非小细胞肺癌、肝癌以及子宫颈癌、腹膜后肿瘤等患者，适行放疗可以明显提高肿瘤的局部控制率，部分肿瘤达到根治，同时减少了肿瘤周围正常组织器官并发症的发生率，是目前放射治疗的主导技术。

二、三维适形调强放疗(IMRT)：是目前国际上最先进的放射治疗技术。在三维适形的基础上，分层次调整治疗区内照射剂量，从而给予肿瘤区最大的照射剂量，且周围正常组织的受照剂量大幅减少。该技术进一步提高了肿瘤的局部控制率，减少放疗副反应，主要适用于肿瘤周边有较多敏感组织，或肿瘤周边有重要器官包绕的患者。如鼻咽癌、前列腺癌、胰腺癌、椎旁肿瘤及复发难治肿瘤等。

放射治疗应用介绍

一、部分肿瘤通过放射治疗，获得长期生存，如鼻咽癌、淋巴瘤、宫颈癌、声门癌、皮肤癌等。

二、放疗和手术的综合治疗

术前放疗科使肿瘤缩小，切除范围缩小，减少术中肿瘤扩散和种植，从而提高手术切除率，保存器官和组织的功能。术后放疗对切除不彻底，淋巴结有转移的病例，可有效提高肿瘤局部控制率。

三、肿瘤放化疗综合治疗，对乳腺癌、食管癌、非小细胞肺癌、宫颈癌、鼻咽癌及头颈部肿瘤等的治疗。开展诱导化疗+放疗或放化疗同步治疗等不同模式的综合治疗，使治疗的有效率较单一手段的治疗提高了约20%以上。

精确放疗的实施

三维适形放射治疗与三维适形调强放疗同属于精确放疗技术，整个治疗过程从定位、靶区勾画、剂量计算、治疗执行紧紧围绕“精确”二字。

1.患者的收治与准备工作

放疗科接受的大部分患者在各相关科室或外院已明确诊断，放疗科医生根据患者的详细资料决定是否行放射治疗。患者收治后，主管医生需进行必要的查体，资料的收集和完成相应的医疗文书。

2.模拟定位

模拟定位是精确放疗的第一步，包括体位固定和影像扫描。目的是确保放射治疗到肿瘤所在的部位，确保每次进行放射治疗都在相同部位。放疗周期一般持续4-6周，每次治疗的准确性直接影响到放疗的疗效。

首先，对患者进行体部的固定，采用热塑膜将患者固定在治疗床上。

其次，进行影像扫描，，目的是为了获得病变部位准确的三维图像和坐标。一般采用CT进行扫描。