天津医科大学代谢病医院

内分泌科 (共1位医生)

科室简介

内分泌科成立于1997年,是我院最早成立的科室之一,目前开设固定病床27张。该科室医生专业经验丰富,护理队伍训练有素。内分泌科主任是张秋梅主任医师,博士学位,曾被评为我院最满意的医生;主诊医师张景云是副主任医师,博士学位,曾留学于澳大利亚;高璐医师为主任医师,博士学位,曾留学于澳大利亚;还有董荣娜医师、李金金医师和郭娟娟医师,均为硕士学位。

内分泌科主要收治糖尿病及合并急性并发症如糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷,以及合并各种慢性并发症如合并冠心病、脑血管意外恢复期、下肢血管病变、糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变的患者。对妊娠糖尿病、脆性糖尿病、成人迟发1型糖尿病、暴发1型糖尿病等血糖波动较大不容易稳定的患者在多年临床工作中积累了较多的诊治经验。同时也收治常见内分泌疾病如骨质疏松、甲状腺疾病的患者。

该科室常年免费为住院患者举办糖尿病相关知识讲座。通过科主任与护士长的通力合作,科内开展丰富多彩的糖尿病教育工作。住院医师针对每位患者的饮食习惯,制定饮食治疗单,责任护士配合医生根据患者病情轻重程度,生活习惯等,制定运动方案。每周科主任及各位医生都会就一个专题轮流为患者授课,教育护士每天组织患者进行一对一教育及运动指导。

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甲状腺功能减退危象怎样治疗
袁晓勇
回答: 甲状腺功能减退危象需立即住院治疗,主要措施包括静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素、纠正电解质紊乱及对症支持治疗。甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未及时治疗或遭遇感染、创伤等应激事件时诱发的严重并发症,表现为嗜睡、低体温、心动过缓甚至昏迷。 1、甲状腺激素替代 静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心治疗手段,需在监护下快速提升血甲状腺激素水平。左甲状腺素钠注射液能直接补充机体缺乏的甲状腺激素,缓解代谢低下状态。治疗期间需密切观察心率、体温变化,避免过量使用导致心律失常。对于严重病例可能需使用碘塞罗宁钠注射液快速起效。 2、糖皮质激素应用 静脉滴注氢化可的松注射液可预防肾上腺危象。甲状腺功能减退危象常合并肾上腺皮质功能相对不足,氢化可的松注射液能纠正应激状态下的皮质醇缺乏,剂量需根据病情调整。治疗期间监测血压、血糖,长期使用需注意逐渐减量。 3、纠正低钠血症 限制液体摄入并静脉补充高渗氯化钠注射液可改善稀释性低钠。甲状腺功能减退危象患者常因抗利尿激素不适当分泌导致水中毒,高渗氯化钠注射液能提高血钠浓度,使用时需严格控制输注速度,避免中枢性脑桥髓鞘溶解症。 4、呼吸循环支持 面罩给氧或无创通气可改善低氧血症,必要时行气管插管。甲状腺功能减退危象患者因呼吸肌无力、二氧化碳潴留易出现呼吸衰竭,需维持血氧饱和度。对于严重心动过缓可临时使用异丙肾上腺素注射液提升心率。 5、诱因控制 积极治疗感染等诱发因素,静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。甲状腺功能减退危象多由肺炎、尿路感染等触发,注射用头孢曲松钠能覆盖常见病原菌。同时需维持正常体温,使用电热毯缓慢复温,避免外周血管扩张加重低血压。 甲状腺功能减退危象患者出院后需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。日常注意避免感染、寒冷刺激等诱因,出现嗜睡、浮肿等症状需及时就医。饮食应保证适量碘摄入,限制高胆固醇食物,合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科